大黃附子湯是中醫(yī)助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

《金匱要略》 組成：大黃三兩（12g），附子三枚，炮（9g），細(xì)辛二兩（3g）

用法：以水五升，煮取二升，分溫三服。若強(qiáng)人煮取二升半，分溫三服。服后如人行四五里，進(jìn)一服。

功用：溫里散寒，通便止痛。

主治：寒積腹痛。便秘腹痛，脅下偏痛，發(fā)熱，手足不溫，舌苔白膩，脈弦緊。

方解：本方主治寒實(shí)冷積，正氣未傷之證。陽(yáng)氣不足，脾胃虛寒，運(yùn)化失健，久而成寒積，故腹痛，大便秘結(jié)。脅下偏痛乃寒凝氣滯之象。發(fā)熱乃寒積內(nèi)結(jié)，阻遏陽(yáng)氣，陽(yáng)氣被郁之故，并非內(nèi)有邪熱，一般在臨床上并不明顯。四肢厥逆乃寒邪內(nèi)侵，陽(yáng)氣不通，不達(dá)四末之故，舌苔白膩，脈緊弦，亦是寒實(shí)之象。

寒實(shí)內(nèi)結(jié)，非溫不散，非下不去，故治以溫里散寒，通便止痛。方中附子大辛大熱，溫里散寒，止腹脅疼痛為君。大黃瀉下通便，蕩滌積滯為臣。細(xì)辛辛溫宣通，散寒止痛為佐。綜觀全方，大黃性雖苦寒，但與大量附子相配，則去性存用，三藥合用，共奏溫下之功。

證治要點(diǎn)：以便秘腹痛，手足不溫，舌苔白膩，脈弦緊為證治要點(diǎn)