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支氣管哮喘的分期和嚴重度分級-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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支氣管哮喘的分期和嚴重度分級是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點,以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.慢性持續(xù)期

患者雖沒有急性發(fā)作,但在相當長的時間內(nèi)總是不同頻度和(或)不同程度地發(fā)生。

2.急性發(fā)作期

癥狀突然發(fā)生或加劇,以呼氣流量降低為特征,常因接觸過敏原或治療不當所致。

哮喘急性發(fā)作期的嚴重度分級

臨床特點 

輕度 

中度 

重度 

危重 

氣短 

步行、上樓時 

稍事活動 

休息時 

  

體位 

可平臥 

喜坐位 

端坐呼吸 

  

講話方式 

連續(xù)成句 

常有中斷 

單字 

不能講話 

精神狀態(tài) 

可有焦慮/尚安靜 

時有焦慮或煩躁 

常有焦慮、煩躁 

嗜睡意識模糊 

出汗 

無 

有 

大汗淋漓 

  

呼吸頻率 

輕度增加 

增加 

常>30次/min 

  

輔助呼吸肌活動三凹征 

常無 

可有 

常有 

胸腹矛盾運動 

哮鳴音 

散在,呼吸末期 

響亮、彌漫 

響亮、彌漫 

減弱、乃至無 

脈率 

<100次/分 

100~120次/分 

>120次/分 

脈率變慢或不規(guī)則 

奇脈(收縮壓下降) 

無(<10mmHg) 

可有(10~25mmHg) 

常有(>25mmHg) 

無 

使用β2激動劑后PEF占正常預(yù)計值% 

>80% 

60%~80% 

<60%或<100升/min或作用時間<2h 

  

PaO2(吸空氣) 

正?!?/p>

≥60mmHg 

<60mmHg 

  

PaCO2 

<45mmHg 

≤45mmHg 

>45mmHg 

  

SaO2(吸空氣) 

>95% 

91%~95% 

≤90% 

  

pH 

— 

— 

— 

降低 

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