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脊髓壓迫癥的診斷及鑒別診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2013-01-30 15:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脊髓壓迫癥的診斷及鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

(一)診斷

首先明確脊髓損害是否為壓迫性病變,如是,再確定受壓部位及平面,髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)或硬膜外病變;最后確定壓迫性病變的病因及性質。

(二)鑒別診斷

1.急性脊髓炎:急性起病,呈橫貫性脊髓損傷癥狀、體征,數(shù)小時至2~3日達到高峰。MRI顯示病變節(jié)段脊髓水腫增粗,但隨病情好轉水腫可完全消退。

2.脊髓空洞癥:起病隱襲,病程長,表現(xiàn)病變水平以下分離性感覺障礙,下肢錐體束征,皮膚營養(yǎng)改變明顯,根痛少見。腰穿無梗阻現(xiàn)象,CSF檢查正常,MRI可顯示脊髓內(nèi)長條形空洞。

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