慢性硬膜下血腫是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.概述

好發(fā)于50歲以上的老年人，可能為相對(duì)獨(dú)立于顱腦損傷之外的疾病。

可無(wú)外傷史，好發(fā)于額頂部，與老年性腦萎縮的顱內(nèi)空間相對(duì)增大有關(guān)。

常見(jiàn)出血血管是橋靜脈，多不伴顱骨骨折。

早期包膜較薄，如及時(shí)作血腫引流，受壓腦葉易于復(fù)位而痊愈；久后，包膜可增厚、鈣化或骨化。

2.臨床表現(xiàn)

慢性顱內(nèi)壓增高癥狀：如頭痛、惡心、嘔吐和視乳頭水腫等。

血腫壓迫所致的局灶癥狀和體征，如輕偏癱、失語(yǔ)和局限性癲癇等。

腦萎縮、腦供血不全癥狀，如智力障礙、精神失常和記憶力減退等。

昏迷

3.診斷

易誤診，中老年人，不論有無(wú)頭部外傷史，如有上述臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)想到本病可能。

CT掃描顱骨內(nèi)板下低密度的新月形、半月形或雙凸鏡形影像，少數(shù)也可呈現(xiàn)高密度、等密度或混雜密度。

MRI：T2呈高信號(hào)、T1高→低。

4.治療

顱骨鉆孔引流是首選的治療方法。引流失敗或血腫機(jī)化者，可考慮開(kāi)顱手術(shù)包膜和機(jī)化的結(jié)締組織。