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偏頭痛的診斷要點-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2013-01-29 11:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頭痛的診斷要點是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

(一)偏頭痛發(fā)作臨床表現(xiàn)、家族史、神經(jīng)系統(tǒng)查體正常

(二)頭CT或MRI正常,麥角胺或曲普坦試驗治療有效

1.無先兆(普通)偏頭痛診斷標準

(1)符合下述2-4項,發(fā)作至少5次以上。

(2)每次發(fā)作持續(xù)4-72小時。

(3)具有至少2項以下特征

①單側性;

②波動性;

③中重度,影響日常生活;

④上樓或日常活動加重。

(4)發(fā)作期間至少有下列1項

①惡心和/或嘔吐;

②畏光和畏聲。

(5)無其他器質(zhì)病證據(jù)。

2.有先兆(典型)偏頭痛診斷標準

(1)至少有2次下列2項發(fā)作。

(2)有以下至少3項

①有一次或多次局限性大腦皮層或腦干功能障礙先兆癥狀;

②至少1個先兆癥狀持續(xù)4分鐘或相繼2個先兆癥狀;

③先兆癥狀持續(xù)<60分鐘;

④頭痛在先兆后,間隔<60分鐘。

(3)至少有無先兆偏頭痛5項中的1項。

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