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《太平惠民和劑局方》

【組成】

甘草微炙赤，半兩（4.5g），當(dāng)歸去苗，銼，微炒，茯苓去皮，白者、芍藥、白術(shù)、柴胡去苗，各一兩（9g）

【用法】

上為粗末，每服二錢（6g），水一大盞，燒生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服，不拘時(shí)候。

【功用】

疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

【主治】

肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往來寒熱，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。

【方解】

本方是為肝郁血虛，脾失健運(yùn)之證而設(shè)。肝主藏血，體陰而用陽，主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁，脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，木土相關(guān)，常相互影響。若七情郁結(jié)，肝失調(diào)達(dá)，肝氣郁結(jié)而乘脾，思慮過度，陰血暗耗，或脾失健運(yùn)，營(yíng)血化生不足而不能濡養(yǎng)肝體，肝氣橫逆，于是形成木不疏土、土不榮木的變化。足厥陰肝經(jīng)“布脅肋，循喉嚨之后，上入頑顆，連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔”，故肝郁血虛則兩脅作痛，頭痛目眩；郁而化火，故口燥咽干；肝藏血，主疏泄，肝郁血虛在婦女則可見月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛。脾失健運(yùn)則見神疲食少。脾為營(yíng)之本，胃為衛(wèi)之源，脾胃虛弱則營(yíng)衛(wèi)受損，不能調(diào)和而致往來寒熱。

根據(jù)以上分析，本方證病機(jī)是肝郁血虛，脾失健運(yùn)，重點(diǎn)是肝郁，故治宜疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。方中柴胡疏肝解郁，以順肝性，使肝氣得以條達(dá)為君。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，補(bǔ)肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥。白術(shù)、茯苓益氣健脾，使?fàn)I血生化有源。炙甘草益氣和中，又可助茯苓、白術(shù)以健脾氣，又可配白芍以緩急止痛。用薄荷、生姜者，意取薄荷辛散之性，助柴胡以疏散郁之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱，生姜煨過，降逆和中，且能辛散達(dá)郁，俱為佐藥。柴胡為肝經(jīng)引經(jīng)藥，又兼使藥之用。諸藥配伍，氣血兼顧，肝脾共調(diào)，立法全面，用

藥周到，故為調(diào)和肝脾之名方。

【配伍持點(diǎn)】

一是疏肝與養(yǎng)血并施，使血和則肝和，血充則肝柔；二是柔肝與

鍵脾相配，實(shí)脾土而御木侮，木榮則土旺，為氣血兼顧，肝脾共調(diào)之方。

【證治要點(diǎn)】

以兩脅作痛，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛為證治要點(diǎn)。