前庭蝸神經的損害表現(xiàn)及定位是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容，醫(yī)學教育網搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

1.蝸神經：蝸神經損害時主要表現(xiàn)為聽力障礙和耳鳴。

（1）耳聾根據(jù)病變的部位可將耳聾分為3類：

①神經性耳聾：系由于內耳和蝸神經病變引起。聽力障礙以高音頻為主，常伴有眩暈。Rinne試驗氣導大于骨導，Weber試驗音響偏向健側；

②傳導性耳聾：系由中耳或／和外耳病變引起。聽力減退以低音頻為主，不伴眩暈。Rinne試驗骨導大于氣導，Weber試驗音響偏向患側；

③中樞性耳聾：罕見，系雙側蝸神經核及核上聽覺中樞徑路損害導致聽力減退，往往伴有腦干或大腦病變的其他癥狀和體征。神經性耳聾應與耳部疾病引起的傳導性耳聾鑒別：（表2-9-1-4）。

表2-9-1-4 神經性耳聾與傳導性耳聾的鑒別

（2）耳鳴：耳鳴是患者在無外界聲響刺激時主觀聽到的持續(xù)性聲響，系感音器或其傳導徑路受病變刺激引起。

2.前庭神經：前庭神經損害時可表現(xiàn)眩暈、眼球震顫及平衡障礙。

（1）眩暈：眩暈是患者感覺周圍物體或自身旋轉、升降和傾斜的運動幻覺。常伴有站立的步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫，也可產生惡心、嘔吐、全身大汗和面色蒼白等迷走神經刺激癥狀。

前庭性眩暈分為前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈，其鑒別見表2-9-1-5.

（2）眼震為眼球自發(fā)性或誘發(fā)性的左右上下或旋轉性的擺動和震蕩，由此構成水平性、垂直性、旋轉性和混合性眼震。當前庭器官、前庭神經、內側縱束及前庭小腦束病變時均可出現(xiàn)眼震。眼球震顫有快相與慢相之分，通常以快相的方向作為眼震的方向。

表2-9-1-5 前庭周圍性眩暈及前庭中樞性眩暈的鑒別

（3）平衡障礙前庭系統(tǒng)損害時出現(xiàn)軀體平衡障礙。