【提問】在一些小兒特別喜食煤渣、土塊、煙頭、火柴、毛發(fā)、紙張、毛線以及金屬玩具或床欄上的油漆，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為異食癖或稱嗜異癥。

本病病因尚不十分明確，一般認(rèn)為是一種心理失常的強(qiáng)迫行為，往往與家庭環(huán)境不正常有關(guān)。開始是因?yàn)闊o人照顧，擅自取食異物，日久形成習(xí)慣，變成不易解除的條件反射。

目前多認(rèn)為是由于體內(nèi)缺乏鐵、鋅等微量元素引起。

當(dāng)體內(nèi)缺鐵時(shí)，小兒有頰粘膜內(nèi)的細(xì)胞色素氧化酶活性降低和行為異常；

缺鋅時(shí)舌粘膜上味蕾細(xì)胞更新減慢，味覺的敏銳度下降，還可使嗅覺功能減退。

以上原因均可使小兒出現(xiàn)食欲低下、異食癖。嗜異癖小兒常同時(shí)伴有疲乏、腹痛、嘔吐、面黃肌瘦、便秘、營養(yǎng)不良等。

對本病的治療主要是補(bǔ)充鐵劑、鋅劑。

【回答】學(xué)員ybbtaqy，您好！您的問題答復(fù)如下：

在一些小兒特別喜食煤渣、土塊、煙頭、火柴、毛發(fā)、紙張、毛線以及金屬玩具或床欄上的油漆，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為異食癖或稱嗜異癥。

本病病因尚不十分明確，一般認(rèn)為是一種心理失常的強(qiáng)迫行為，往往與家庭環(huán)境不正常有關(guān)。開始是因?yàn)闊o人照顧，擅自取食異物，日久形成習(xí)慣，變成不易解除的條件反射。

目前多認(rèn)為是由于體內(nèi)缺乏鐵、鋅等微量元素引起。

當(dāng)體內(nèi)缺鐵時(shí)，小兒有頰粘膜內(nèi)的細(xì)胞色素氧化酶活性降低和行為異常；

缺鋅時(shí)舌粘膜上味蕾細(xì)胞更新減慢，味覺的敏銳度下降，還可使嗅覺功能減退。

以上原因均可使小兒出現(xiàn)食欲低下、異食癖。嗜異癖小兒常同時(shí)伴有疲乏、腹痛、嘔吐、面黃肌瘦、便秘、營養(yǎng)不良等。

對本病的治療主要是補(bǔ)充鐵劑、鋅劑。

對因家庭環(huán)境不良引起的，重點(diǎn)是加強(qiáng)對患兒的照顧，改善營養(yǎng)失調(diào)，制作美味食品，引導(dǎo)孩子做有興趣的游戲，以減少小兒單獨(dú)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，使小兒逐漸消除嗜異習(xí)慣。

切不可責(zé)罰、打罵和捆縛小兒手足，這樣不但不能解除異食習(xí)慣，反而可使他們暗中偷吃此類食物，引起不良后果。

血紅蛋白正常值：

男：120～160g/L(12-16g/dL)

女：110～150g/L(11-15g/dL)

兒童：120～140g/L(12-14g/dL)

綜上所述，可診斷為缺鐵性貧血，用鐵劑治療。

★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)