子宮內膜異位癥的病理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

主要病理變化為異位內膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，伴有周圍纖維組織增生和粘連形成，這種異位的內膜沒有一個自然引流的通路，因此在局部形成一個內容為經(jīng)血的大小不等紫褐色斑點和囊性腫物。

卵巢最多見，約80%患者病變累及一側卵巢，50%患者同時波及雙側卵巢。（卵巢巧克力囊腫）。其次為宮骶韌帶、直腸子宮凹、子宮后壁下段，這些部位處于盆腔后部低處，與經(jīng)血中的內膜接觸機會多，也是異位癥好發(fā)部位。早期可見散在紫褐色出血點或顆粒狀散在結節(jié)，也可發(fā)生直腸前壁與子宮后壁粘連，甚至穿透直腸粘膜，誤診為直腸癌。異位內膜可累及宮頸、卵管等部位。

在病灶中可見到子宮內膜上皮、內膜腺體或腺樣結構、內膜間質及出血。有的僅在卵巢囊壁中發(fā)現(xiàn)紅細胞、含鐵血黃素和含鐵血黃素的巨噬細胞等出血證據(jù)，亦應診為子宮異位癥。