白血病-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

2013-01-19 13:19 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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白血病是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)診斷學(xué)需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

白血病是造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，其病理特征為造血組織中某一類(lèi)血細(xì)胞過(guò)度增生，并可浸潤(rùn)或破壞其他組織。骨髓和周?chē)谐Ｓ醒?xì)胞質(zhì)和量的異常，臨床表現(xiàn)有貧血，出血，感染，以及肝。脾。淋巴結(jié)腫大，骨痛等。（急慢性白血病主要區(qū)別是：骨髓白血病細(xì)胞所處的階段）

各類(lèi)型白血病的區(qū)分如下：

區(qū)別		骨髓白血病細(xì)胞及所處階段	血象	骨髓象
急性白血病	急性淋巴細(xì)胞白血病	原始及幼稚淋巴細(xì)胞	①白細(xì)胞計(jì)數(shù)不定,多增高,可達(dá)100x10^9/L,分類(lèi)以原始及幼稚淋巴細(xì)胞為主粒細(xì)胞明顯減少; ②血紅蛋白.紅細(xì)胞.血小板減少	A增生明顯活躍或極度活躍; B淋巴細(xì)胞系過(guò)度增生原始及幼稚淋巴細(xì)胞為主; C粒細(xì)胞系受抑制; D巨核細(xì)胞系受抑制
	急性非淋巴細(xì)胞白血病	粒系原粒細(xì)胞	A白細(xì)胞計(jì)數(shù)不定,分類(lèi)以原粒細(xì)胞為主; B血紅蛋白,紅細(xì)胞,血小板明顯減少.	①增生極度活躍或明顯活躍,粒紅比值明顯升高;②粒細(xì)胞系過(guò)度增生,以原粒細(xì)胞為主; ③紅細(xì)胞系受抑制; ④巨核細(xì)胞減少或缺如.
	急性非淋巴細(xì)胞白血病	原始及幼稚單核細(xì)胞	①白細(xì)胞計(jì)數(shù)多增高,分類(lèi)以原始,幼稚單核細(xì)胞為主; ②血紅蛋白,紅細(xì)胞,血小板明顯減少	A增生極度活躍或明顯活躍; B單核細(xì)胞系過(guò)度增生,以原始和幼稚單核細(xì)胞為主; C;粒,紅兩系均受抑制. D巨核細(xì)胞系受抑制
慢性白血病	慢性粒細(xì)胞白血病	中.晚期粒細(xì)胞	A白細(xì)胞顯著增高為突出表現(xiàn),分類(lèi)以中性中幼粒一下各階段細(xì)胞為主,嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞同時(shí)增多; B血紅蛋白,紅細(xì)胞,血小板早期正常,晚期減少	①增生極度活躍或明顯活躍,粒紅細(xì)胞比值顯著增高; ②粒細(xì)胞系極度增生,以中性中幼粒,晚幼粒增多為主; 嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞同時(shí)增多 ③紅細(xì)胞系受抑制; ④巨核細(xì)胞及血小板早期正常或增多,晚期減少
慢性白血病	慢性淋巴細(xì)胞白血病	B淋巴細(xì)胞	①白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,分類(lèi)以成熟小淋巴細(xì)胞為主; ②血紅蛋白,紅細(xì)胞,血小板晚期減少.	A增生明顯活躍或極度活躍; B淋巴細(xì)胞系高度增生,以成熟小淋巴細(xì)胞為主,占有核的0.50以上; C粒系及紅系細(xì)胞明顯減少; D巨核細(xì)胞減少或缺如.