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鼠疫的流行特征

1.鼠疫自然疫源性世界各地存在許多自然疫源地，野鼠鼠疫長期持續(xù)存在。人間鼠疫多由野鼠傳至家鼠，由家鼠傳染于人引起。偶因狩獵（捕捉旱獺）、考查、施工、軍事活動進入疫區(qū)而被感染。

2.流行性本病多由疫區(qū)籍交通工具向外傳播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。

3.季節(jié)性與鼠類活動和鼠蚤繁殖情況有關。人間鼠疫多在6～9月。肺鼠疫多在10月以后流行。

4.隱性感染 在疫區(qū)已發(fā)現有無癥狀的咽部攜帶者。

鼠疫的鑒別診斷

（一）腺鼠疫 應與下列疾病鑒別。

1.急性淋巴結炎 此病有明顯的外傷，常有淋巴管炎、全身癥狀輕。

2.絲蟲病的淋巴結腫 本病急性期，淋巴結炎與淋巴管炎常同時發(fā)生，數天后可自行消退，全身癥狀輕微，晚上血片檢查可找到微絲蚴。

3.免熱病 由免熱病菌感染引起，全身癥狀輕，腺腫境界明顯，可移動，皮色正常，無痛，無被迫體姿，預后較好。

（二）敗血型鼠疫 需與其它原因所致敗血癥、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎相鑒別。應及時檢測相應疾病的病原或抗體，并根據流行病學、癥狀體征鑒別。

（三）肺鼠疫須與大葉性肺炎、支原體肺炎、肺型炭疽等鑒別。主要依據臨床表現及痰的病原學檢查鑒別。

（四）皮膚鼠疫 應與皮膚炭疽相鑒別。