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12月31日 14:00-18:00
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1. 病情觀察,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射、角膜反射,若瞳孔散大、血壓下降、呼吸變淺或不規(guī)則,常提示病情惡化,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便采取緊急處理措施,作重病記錄并記錄24小時(shí)液體出入量。
2. 保持呼吸道通暢,有嘔吐物或痰液時(shí),應(yīng)及時(shí)用吸痰器吸出,若呼吸道不暢,必要時(shí)做氣管切開或使用呼吸機(jī)。
3. 意識(shí)不清者注意體位,仰臥位時(shí)頭偏向一側(cè),或側(cè)臥位,均可防止舌向后墜阻塞氣道。定時(shí)翻身拍背,減少肺部感染或褥瘡的發(fā)生,定時(shí)作口腔護(hù)理。
4. 持續(xù)吸氧,預(yù)防腦水腫的發(fā)生。
5. 加強(qiáng)飲食護(hù)理,患者意識(shí)不清超過3~5天,營養(yǎng)不易維持,可有鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)及水分,一般給予高熱量、高蛋白易消化的流質(zhì)飲食。
6. 做好心理護(hù)理,若是自殺病人,待其清醒后,要有的放矢的做好心理護(hù)理,盡可能的解除病人的思想問題,從根本上消除病人的自殺念頭,應(yīng)密切觀察病人,避免病人獨(dú)處,防止病人有自殺的機(jī)會(huì)。
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