現(xiàn)行治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的目的在于：①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。

外用中藥治療

治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法，西醫(yī)學(xué)多認(rèn)為，目前還沒(méi)有能力使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理逆轉(zhuǎn)，患者只能使用止痛藥、止痛針、封閉針等來(lái)緩解癥狀。然而，素來(lái)強(qiáng)調(diào)整體施治、治病求本的祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)此癥早有研究，并以長(zhǎng)于活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨、標(biāo)本兼治的中藥鮮膏對(duì)其取得了十分理想的臨床治療效果。

一般療法

發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛、全身癥狀者應(yīng)臥床休息，至癥狀基本消失為止。待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)，以免過(guò)久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用，甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，盡早摘除。

外敷治療

中醫(yī)對(duì)于關(guān)節(jié)炎病理病機(jī)的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有幾千年之久，治療經(jīng)驗(yàn)豐富治療經(jīng)驗(yàn)豐富，中藥外敷，針灸充分吸取歷代中醫(yī)大家用藥之經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)關(guān)節(jié)炎外在病邪、內(nèi)在體虛同時(shí)治療，可以取得較好的效果。

外敷療法：本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進(jìn)局部血液循環(huán)，散寒祛濕，消腫止痛的作用。

1、菖蒲、小茴香各60g，食鹽500g，同炒熱，布包，燙患處。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛，遇寒痛增，得熱痛減者。

2、石蒜、生姜、蔥適量搗爛，外敷患處。適用于關(guān)節(jié)疼痛，怕風(fēng)畏寒者。

3、新鮮骨碎補(bǔ)3～5根搗爛敷患處。適用于關(guān)節(jié)冷痛者。每次5～10分鐘即可見(jiàn)效。

4、桃仁、白芥子各6g研細(xì)末，用適量蛋清調(diào)成糊狀，外敷關(guān)節(jié)痛處，3～4小時(shí)可止痛。注意不可久敷。

5、如意金黃膏涂患處，用紗布蓋好，每日換1次。適用于關(guān)節(jié)紅腫者。

6、仙人掌適量搗成泥狀，涂敷患處。

7、鮮紫花地丁適量，搗爛敷患處。

8、蒲公英120g，加水煮成藥液，用毛巾浸透，濕敷患處。

9、山梔末、飛羅面各等份，用開(kāi)水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀，敷痛處。敷處現(xiàn)青色，無(wú)礙，數(shù)日可退。

10、綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處。

以上6～10療法，均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。

11、坎離砂（熨劑）：用鐵屑和醋混合后，產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛、重著，或痛處有腫脹者。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的驗(yàn)方

1、雷公藤25g、青風(fēng)藤15g、黃芪8g、川烏（先煎60分）、桂枝、牛膝、海風(fēng)藤、秦艽各6g、當(dāng)歸、防已、紅花、甘草各10g，日2劑。

2、制川烏、制草烏、薏苡仁各100g、生地200g、制乳香、制沒(méi)藥各100g、制馬前子50g、共為未每次3克日服3一4次。

3、生石膏、生地茯苓各30g、白術(shù)、桑枝、秦艽、威靈仙、防已、伸筋草各15g、玄參、麻黃、獨(dú)活、甘草各10g，日服一劑。

4、上肢、防風(fēng)、羌活、姜黃各9g、下肢、薏苡仁20g、木瓜、獨(dú)活、牛膝各9g、馬前子1g、全蝎3g、蜈蚣3條、丹參10g。

5、薏苡仁24g、忍冬藤、當(dāng)歸、海桐皮各15g、羌活、防風(fēng)、甘草、白術(shù)、附子、連翹、防風(fēng)各12g、半夏9g，日服一劑。

藥物治療

1、非甾體類抗炎藥（NSAIDS） 用于初發(fā)或輕癥病例，其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達(dá)到消炎為止痛的效果。但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過(guò)程。本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同，彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用，并應(yīng)注意個(gè)體化。

⑴ 水楊酸制劑：能抗風(fēng)濕，抗炎，解熱，止痛。劑量每日2～4g，如療效不理想，可酌量增加劑量，有時(shí)每日需4～6克才能有效。一般在飯后服用或與制酸劑同用，亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。

⑵ 吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用?；颊呷绮荒苣褪馨⑺蛊チ挚蓳Q用本藥，常用劑量25mg每天2～3次，每日100mg以上時(shí)易產(chǎn)生副作用。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑郁等。

⑶ 丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物，包括布洛芬，（ibuprofen）萘普生（naoproxen）和芬布芬（fenbufne）作用與阿斯匹林相類似，療效相仿，消化道副作用小。常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等。

⑷ 滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物，其作用與阿斯匹林相仿?？诡愃崦看?50mg，每日3～4次。氯滅酸每次200～400mg，每日3次。副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉及食欲不振等。偶有皮疹，腎功能損害，頭痛等。

2、目前公認(rèn)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效。常用硫代蘋(píng)果酸金鈉（gold,sodium thiomalate myochrysin）。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若無(wú)不良反應(yīng)，以后每周50mg?？偭窟_(dá)300～700mg時(shí)多數(shù)病人即開(kāi)始見(jiàn)效，總量達(dá)600～1000mg時(shí)病情可獲穩(wěn)定改善。維持量每月50mg。因停藥后有復(fù)發(fā)可能，國(guó)外有用維持量多年，直線終身者。金制劑用藥愈早，效果愈著。金制劑的作用慢，3～6個(gè)月始見(jiàn)效，不宜與免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物并用。若治療過(guò)程中總量已達(dá)1000mg，而病情無(wú)改善時(shí)，應(yīng)停藥。口服金制劑效果與金注射劑相似。副作用有大便次數(shù)增多，皮疹，口腔炎，緊損害等，停藥后可恢復(fù)。

口服金制劑（Auranofin）是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6mg每日一次，2～3月后開(kāi)始見(jiàn)效。對(duì)早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕，常見(jiàn)為腹瀉，但為一過(guò)性，緩解顯效率62.8%。

3、青霉胺 是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細(xì)胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少，白細(xì)胞減少，蛋白尿，過(guò)敏性皮疹，食欲不振，視神經(jīng)炎，肌無(wú)力，轉(zhuǎn)氨酶增高等。用法第一個(gè)月每天口服250mg，第二個(gè)月每次250mg，每日2次。無(wú)明顯效果第三個(gè)月每次250mg，每日三次。每次總劑量達(dá)750mg為最大劑量。多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀改善，癥狀改善后用小劑量維持，療程約一年。

4、氯喹有一定抗風(fēng)濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效。可作為水楊酸制劑或遞減皮質(zhì)類固醇劑量時(shí)的輔助藥物。每次口服250～500mg，每日2次。療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐和食欲減退等。長(zhǎng)期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等。

5、左旋咪唑可減輕疼痛、縮短關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間。劑量為第一周50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次。副作用有眩暈、惡心、過(guò)敏性皮疹、視力減退、嗜睡、粒細(xì)胞減少、血小板減少、肝功能損害、蛋白尿等。

6、免疫抑制劑 適用在其它藥物無(wú)效的嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。環(huán)磷酰胺每次50mg，每日2次。特癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查有所改善后，逐漸減量。維持量為原治療量的1/2～2/3。連續(xù)用3～6個(gè)月。副作用有骨髓抑制、白細(xì)胞及血小板下降，肝臟毒性損害及消化道反應(yīng)、脫發(fā)、閉經(jīng)、出血性拼膀光炎等。

氨甲蝶呤（MTX） 有免疫抑制與抗炎癥作用，可降血沉，改善骨侵蝕，每周5～15mg肌注或口服，3個(gè)月為一療程。副作用有厭食、惡心、嘔吐、口腔炎、脫發(fā)、白細(xì)胞或血小板減少、藥物性間質(zhì)性肺炎與皮疹。可能成為繼金和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物。

7、腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)腫痛，控制炎癥，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，對(duì)病因和發(fā)病機(jī)理毫無(wú)影響。一旦停藥短期仙即復(fù)發(fā)。對(duì)RF、血沉和貧血也無(wú)改善。長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致嚴(yán)重副作用，因此不作為常規(guī)治療，僅限于嚴(yán)重血管炎引起關(guān)節(jié)外損害而影響理要器官功能者，如眼部并發(fā)癥有引起失明危險(xiǎn)者，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者，心臟傳導(dǎo)阻滯，關(guān)節(jié)有持續(xù)性活動(dòng)性滑膜炎等可短期應(yīng)用，或經(jīng)NSAIDS、青霉胺等治療效果不好，癥狀重，影響日常生活，可在原有藥物的基礎(chǔ)上加用小劑量皮質(zhì)類固醇。發(fā)奏效不著可酌情增加。癥狀控制后應(yīng)逐步減量至最小維持量。

醋酸氫代潑尼松混懸液可作局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，適用于某些單個(gè)大關(guān)節(jié)頑固性病變，每次關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射25～50mg，嚴(yán)防關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染和骨質(zhì)破壞。去炎舒松特丁乙酸酯，是一種適合關(guān)節(jié)內(nèi)給藥的長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇，一次量為10mg，膝關(guān)節(jié)為30mg。

8、雷公藤 經(jīng)國(guó)內(nèi)多年臨床應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)研究有良好療效。有非甾類抗炎作用，又有免疫抑制或細(xì)胞毒作用，可以改善癥狀，使血沉和RF效價(jià)降低，雷公藤多甙60mg/d，1～4周可出現(xiàn)臨床效果。副作用有女性月經(jīng)不調(diào)及停經(jīng)，男性精子數(shù)量減少，皮疹，白細(xì)胞和血小板減少，腹痛腹瀉等。停藥后可消除。

9、其它治療 胸腺素、血漿去除療法等尚待探索。

物理治療

采用ZZ-2錦興牌紫外線治療儀照射可治愈。目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán)，使肌肉松弛，達(dá)到消炎、去腫和鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)采用鍛煉以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能。理療方法有下列數(shù)種：熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療后同時(shí)配已按摩，以改進(jìn)局部循環(huán)，松弛肌肉痙攣。

鍛煉的目的是保存關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，加強(qiáng)肌肉的力量和耐力。在急性期癥狀緩解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有規(guī)律地作主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)鍛煉活動(dòng)。

外科治療

以往一直認(rèn)為外科手術(shù)只適用于晚期畸形病例。目前對(duì)僅有1～2個(gè)關(guān)節(jié)受損較重、經(jīng)水楊酸鹽類治療無(wú)效者可試用早期滑膜切除術(shù)。后期病變靜止，關(guān)節(jié)有明顯畸形病例可行截骨矯正術(shù)，關(guān)節(jié)強(qiáng)直或破壞可作關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。負(fù)重關(guān)節(jié)可作關(guān)節(jié)融合術(shù)等。

一般說(shuō)來(lái)早期即予積極的綜合性治療，恢復(fù)大多較好。起病急的優(yōu)于起病緩者，男性較女性為好，僅累及少數(shù)關(guān)節(jié)而全身癥狀輕微者，或累及關(guān)節(jié)不屬對(duì)稱分布者，往往病程短暫，約有10%～20%患者因治療不及時(shí)而成殘廢。本病不直接引起死亡，但嚴(yán)重晚期病例可死于繼發(fā)感染。

替代療法

20世紀(jì)90年代開(kāi)始，在針對(duì)類風(fēng)濕的各種療法當(dāng)中，利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)部機(jī)能的替代療法逐漸受到世界矚目，并在以歐、美、日為代表的許多發(fā)達(dá)國(guó)家中開(kāi)始用于臨床，取得了臨床上抑制類風(fēng)濕因子、關(guān)節(jié)再生的臨床驗(yàn)證。更重要的是，它是純天然的，不含激素，沒(méi)有毒副作用，這也是它在發(fā)達(dá)國(guó)家中倍受推崇的另一個(gè)原因，作為類風(fēng)濕的前瞻性研究，為人們徹底克服類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎帶來(lái)了全新的希望，在全世界范圍內(nèi)形成了代替療法的巨大潮流。但因?yàn)檫x材困難，加工講究，可能價(jià)格稍微昂貴一些。

中醫(yī)療法

中醫(yī)病名：

歷節(jié)風(fēng)、骨骱痹（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）是最具體概括的中醫(yī)病名：歷節(jié)風(fēng)《圣濟(jì)總錄》卷十：“歷節(jié)風(fēng)者，由血?dú)馑ト?，為風(fēng)寒所侵，血?dú)饽凉?，不得流直達(dá)節(jié)，諸筋無(wú)以滋養(yǎng)，真邪相搏，所歷之節(jié)，悉皆疼痛，故為歷節(jié)風(fēng)也。痛甚則使人短氣汗出，肢節(jié)不可屈伸。”；而肩髀不能舉,則骱已脫矣。明· 沈德符《萬(wàn)歷野獲編》。骨痹、腎痹是中醫(yī)經(jīng)典古籍病名《素問(wèn)逆調(diào)論》曰：“人有身寒；湯火不能熱厚衣不能溫，然不凍粟，是為何?。科绮唬?ldquo;是人者素腎氣臟，以水為事，太陽(yáng)氣衰，腎脂枯不長(zhǎng)，一水不能勝兩火，腎者水也，而生于骨，腎不生側(cè)髓不滿，故寒甚至骨也，所以不能凍粟者，肝一陽(yáng)也，心二陽(yáng)也，腎弧藏也，骨髓一水不能勝兩火，故不能凍粟，病名曰：“骨庳，是人當(dāng)攣節(jié)也”。竹節(jié)風(fēng)（《素問(wèn)?長(zhǎng)刺節(jié)論》：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹），尫痹焦樹(shù)德提出的病理形態(tài)；咬牙風(fēng)（《醫(yī)林繩墨?痹》：“久風(fēng)入中，肌肉不仁，所以為頑痹者也。”參見(jiàn)（疒帬）痹條。）；抬肩風(fēng)、梳頭風(fēng)、肘后風(fēng)、雞爪風(fēng)、鶴膝風(fēng)、坐骨風(fēng)（見(jiàn)《外科心法》卷五。該病多由經(jīng)絡(luò)氣血虧損，風(fēng)邪外襲，陰寒凝滯而成。）是中華民俗部位病名。

傳統(tǒng)中醫(yī)治療關(guān)節(jié)炎類疾病數(shù)千年之經(jīng)驗(yàn)與優(yōu)勢(shì)，針對(duì)關(guān)節(jié)炎病理病機(jī)之特點(diǎn)，對(duì)癥下藥，采用活血，化瘀，通絡(luò)，內(nèi)服外敷，針灸等綜合治療養(yǎng)亦是其治療關(guān)節(jié)炎的特色。

熱邪迫絡(luò)

【癥狀】肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛處掀紅灼熱，腫脹疼痛劇烈，遇暖加重，得冷則舒，痛不可觸，筋脈拘急，不能屈伸，日輕夜重，口渴煩悶，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈數(shù)小滑。

【治法】清熱通絡(luò)

【方藥】石膏30克，知母10克，粳米10克，炙甘草10克，桑枝30克，丹參15克，絡(luò)石藤20克，忍冬藤20克，白花蛇舌草20克

【用法】一日一劑，水煎，分兩次溫服。忌食辛辣之品

【按語(yǔ)】熱為陽(yáng)邪，其性急迫，侵入人體經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之后，與人體氣血相搏，導(dǎo)致氣血郁滯，脈筋拘急，不能通痹。石膏偏清解，知母偏清潤(rùn)，二藥清涼苦寒，以剎其火焰之勢(shì)；粳米氣寒，配知母養(yǎng)陰液；桑枝性平，絡(luò)石藤苦寒、忍冬藤甘寒，三藥合用能通絡(luò)清熱舒筋，利關(guān)節(jié)；白花蛇舌草苦寒，清熱解毒；丹參苦、微寒，除煩涼血，補(bǔ)血活血；甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥。全方清熱毒通經(jīng)絡(luò)，熱去絡(luò)通，氣血調(diào)暢，通則不痛。

風(fēng)熱濕浸

【癥狀】關(guān)節(jié)紅腫疼痛，屈伸不利，局部有灼熱感，伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、咽喉疼痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

【治法】透表清熱，化濕通絡(luò)

【方藥】麻黃5克，連翹15克，赤小豆30克，防風(fēng)10克，桂枝5克，赤芍10克，忍冬藤30克，生姜3克，生甘草3克，羌活15克

【用法】一日一劑，水煎，分兩次溫服。慎起居。

【按語(yǔ)】風(fēng)熱濕邪侵入，濕熱交阻，留注關(guān)節(jié)而發(fā)病。麻黃祛風(fēng)，赤小豆利濕，連翹清熱，三藥相配伍，解表清熱利濕；防風(fēng)、羌活祛風(fēng)發(fā)表，勝濕通痹，再配桂枝舒筋通陽(yáng)和絡(luò)，忍冬藤清熱解毒，清除經(jīng)絡(luò)間之風(fēng)熱從而止痛。全方祛風(fēng)清熱以解表，利濕和絡(luò)以通痹。

脾腎陽(yáng)虛

【癥狀】痹證日久不愈，骨節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)僵硬變形，冷感明顯，肌肉萎縮，面色淡白無(wú)華，形寒肢冷，彎腰駝背，腰膝酸軟，尿多便痛，舌淡，脈沉弱。

【治法】溫陽(yáng)益氣

【方藥】附子6克，公丁香4克，桂枝4克，干姜6克，生姜3片，羌活6克，獨(dú)活6克，陳皮6克，蒼術(shù)9克，白術(shù)9克，紅棗5枚，黨參9克，牛膝9克，蘇葉6克，蘇梗6克

【用法】一日一劑，水煎，分兩次溫服。

【按語(yǔ)】痹證日久不愈，導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛，表衛(wèi)不固，易感外邪。附子、生姜溫經(jīng)散寒；黨參、白術(shù)、蒼術(shù)、干姜益氣溫中健脾；公丁香入脾胃溫中焦，入腎經(jīng)溫下焦助腎陽(yáng)；陳皮理氣健脾；桂枝溫經(jīng)通陽(yáng)；牛膝補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨；蘇葉、蘇梗、羌活、獨(dú)活祛風(fēng)濕，疏通開(kāi)痹，全方標(biāo)本兼顧，扶正法邪。

飲食療法

飲食療法是指利用食物進(jìn)行預(yù)防和治療疾病的方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為藥食同源，食物也是藥物，只要使用得當(dāng)，配之得法，也能起到防病治病的作用。由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病程遷延，恢復(fù)緩慢，患者必須長(zhǎng)期服藥治療，配合飲食調(diào)理不僅可以增加療效，而且可以彌補(bǔ)藥物治療的不足和抑制藥物的毒副反應(yīng)，對(duì)該病的治療與康復(fù)十分有益，應(yīng)用時(shí)應(yīng)掌握如下原則：

辨證配食辨證配食是食療的基本原則。“虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之”，“寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之”為治療大法。配膳時(shí)要根據(jù)“證”的陰陽(yáng)、虛實(shí)、寒熱，分別給予不同的飲食治療。一般而言，風(fēng)痹者宜用蔥、姜等辛溫發(fā)散之品；寒痹者宜用胡椒、干姜等溫?zé)嶂?，而禁忌生冷；濕痹者宜用苡米、黑豆等利濕之品；熱痹者一般濕熱之邪交織，藥膳要求清中能利，而不宜食用辛辣刺激之?/p>

應(yīng)注意的飲食飲食營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意全面，不要忌口和偏食。一些食物應(yīng)限量，但不是忌食。

1、要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過(guò)敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。

2、少食肥肉、高動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物，因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等，可抑制T淋巴細(xì)胞功能，易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。

3、少食甜食，因其糖類易致過(guò)敏，可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展，易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。

4、少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動(dòng)吸煙，因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。

5、可適量多食動(dòng)物血、蛋、魚(yú)、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。

1.風(fēng)濕熱邪，阻痹關(guān)節(jié)型

（1）苡米仁粥（《本草綱目》）：苡米仁為未，同粳米煮粥常食。

（2）柳枝或西河柳50-100g。水煎服。每天1次，連服14天。（經(jīng)驗(yàn)方）

（3）小麥60g，茅根、甘草各30g，水煎服，每日一劑，連服有效。（經(jīng)驗(yàn)方）。

2.風(fēng)寒濕邪，阻痹關(guān)節(jié)型

（1）苡米干姜粥（民間驗(yàn)方）：苡米50g，糖50g，干姜9g。先將苡米、于姜加水適量煮爛成粥，再調(diào)白糖服食。每天1次，連服1個(gè)月。

（2）辣椒根煮豬肉（民間驗(yàn)方）：瘦豬肉100g，辣椒根90g。共煮湯，調(diào)味后服食。每天1次，連服7—10天。

（3）石榴皮煮母雞（民間驗(yàn)方）：石榴皮 150g，母雞 1只。將母雞去毛及內(nèi)臟，切塊，加石榴皮同煮湯調(diào)味服食?？蛇B服數(shù)劑。

3.肝腎虧損，痰濕凝結(jié)型

（1）公雞湯（民間驗(yàn)方）：黃腿公雞一只（重500g），加麻黃、牛膝、木瓜各6g，和雞肉燉著吃，剩下骨頭焙干，沖黃酒服出汗。

（2）五加皮燉母雞（民間驗(yàn)方）：五加皮60g，老母雞1只（去頭、足及內(nèi)臟），加水燉熟，取湯及雞腿。待癥狀減輕，隔3—5天再服一劑。

（3）烏頭大米粥（民間驗(yàn)方）：生川烏頭 3—5g，大米 50g，姜汁 10滴，蜂蜜適量。將川烏頭搗為細(xì)未，先煮沸米粥，后加川烏頭末改用小火慢煮，熟后加入姜汁，攪勻再煮片刻即可。早晚餐服食，5—7天為一療程。

調(diào)理3環(huán)節(jié)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病患，病程長(zhǎng)、難調(diào)理，而要全面貫徹長(zhǎng)時(shí)間多階段的調(diào)理方案，對(duì)病人的管理就顯得十分重要，必須做到醫(yī)患結(jié)合共同防治，否則一個(gè)好的調(diào)理方案，可能會(huì)因?yàn)閬?lái)自病人方面的失誤而不能顯現(xiàn)出預(yù)期的效果，或短期收效卻得不到鞏固而前功盡棄，因此必須十分注重對(duì)于病人的管理，主張做好如下3個(gè)環(huán)節(jié)的工作，即：加強(qiáng)教育，認(rèn)真指導(dǎo)，主動(dòng)追綜。

1、加強(qiáng)教育：就是要對(duì)病人進(jìn)行疾病知識(shí)的教育，為此必須提供必要的宣傳資料、科普讀物，并舉辦健康宣教講座，使病人對(duì)此病有一定的知識(shí)儲(chǔ)備，便于理解調(diào)理方案、落實(shí)調(diào)理方案、有效地進(jìn)行自我管理。

2、認(rèn)真指導(dǎo)：是指應(yīng)詳細(xì)地向病人解釋調(diào)理方案、用藥的方法，而再利用回信、電話回答等形式解答病人提出的各種疑問(wèn)，給予病人針對(duì)性的指導(dǎo)，使患者能結(jié)合其已掌握的知識(shí)，在調(diào)理的每一階段更好地理解用類風(fēng)濕藥物的目的和意義，積極貫徹調(diào)理方案。

3、主動(dòng)追蹤：必須建立完整的病患者檔案資料，定期主動(dòng)地追蹤隨訪，既可不斷了解調(diào)理效果，總結(jié)有益經(jīng)驗(yàn)，又可給患者提供不間斷的調(diào)理信息服務(wù)，使患者得到有針對(duì)性的指導(dǎo)，取得最佳調(diào)理。