肩關節(jié)鏡手術適應癥是外科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關內(nèi)容,供考生參閱。
1.隨著對肩關節(jié)病理和力學知識的增加,過去用傳統(tǒng)的開放手術的方法,對肩關節(jié)結構損傷可能發(fā)生漏診,而關節(jié)鏡可以明確診斷。早期輕度的肩關節(jié)不穩(wěn)(肩關節(jié)不穩(wěn)定可以引起盂唇上方損傷盂唇上方前側(cè)和后側(cè)損傷和繼發(fā)肩袖損傷),用肩關節(jié)鏡可以直接針對損傷的原因進行病因治療,尤其是對肩關節(jié)不穩(wěn)而損傷肩袖的病人;
2.關節(jié)鏡也可用于確診切開手術常常漏診的肩關節(jié)后方游離體,還可用于評價肩袖的原始損傷情況。在切開手術之前行關節(jié)鏡檢查可確定肩袖質(zhì)量來決定修復手術的可能性;
3.對于一些肩袖撕裂,可于關節(jié)鏡下行清創(chuàng)和肩峰成形術,以替代切開手術治療醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理;
4.鈣化性肌腱炎或化膿性關節(jié)炎,也可以在關節(jié)鏡下進行清創(chuàng);
5.關節(jié)鏡的手術指征還包括伴有盂唇撕裂傷的前肩不穩(wěn)的診斷和治療;
6.感染情況下的活檢及滑膜切除術、骨軟骨損傷的診斷治療;
7.凍結肩的處理。我們認為首先對凍結肩進行輕輕的手法推拿,然后行關節(jié)鏡檢查,進一步了解肩袖的部分撕裂損傷情況,則較為容易。假如發(fā)現(xiàn)肩袖部分撕裂,則可以施行清創(chuàng)。凍結肩綜合癥,應避免進行廣泛的肩關節(jié)鏡檢查,以免增加粘連的機會;
8.創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位合并Bankart損傷。