腦出血又稱中風(fēng),是一種嚴(yán)重威脅人類健康的疾病,它具有病死率高,致殘率高,并發(fā)癥多等特點。雖然隨著科學(xué)的進(jìn)步,病死率降低了,但存在許多的后遺癥。運用中醫(yī)理論實行辨證施護(hù),開掘祖國醫(yī)學(xué)的寶庫,具有重要的意義。實施有針對性的中醫(yī)護(hù)理,可取得了良好的效果,現(xiàn)介紹如下:
1.急性期的護(hù)理
此期(發(fā)病第一周)的護(hù)理是按醫(yī)囑正確給藥,特別是脫水藥的使用。對中臟腑:陰閉者,給清心開竅、息風(fēng)豁痰,用至寶丹溫開水溶化鼻飼;陽閉者給芳香開竅,息風(fēng)豁痰,用蘇合香丸溫開水溶化鼻飼。脫癥者獨參湯或參附湯鼻飼,也可以用艾條灸或隔姜灸氣海、關(guān)元、神闕、百會等穴,以回陽固脫。此期一般不主張針刺,以免加重或再次腦出血。
2.恢復(fù)期的護(hù)理
此期(發(fā)病一周以后)運用中醫(yī)理論,實施辨證施護(hù)具有顯著的療效。①對半身不遂者,以疏通經(jīng)絡(luò),宣導(dǎo)氣血。取手足陽明經(jīng)為主,輔以少陽經(jīng)穴。一般患側(cè)取穴,上肢取穴:肩隅、曲池、手三里、外關(guān)、合谷;下肢取穴:環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。并隨癥加減,肝腎陰虛,風(fēng)陽上亢加太沖、太溪、太陽,以滋陰潛陽,息風(fēng)清熱;經(jīng)脈空虛,風(fēng)邪入中加風(fēng)池、大椎、合谷,以疏風(fēng)泄邪。手法以瀉法為主醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。②眼口歪斜者,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血。取手足陽明經(jīng)為主,患側(cè)取穴:地倉、頰車、翳風(fēng)、合谷、內(nèi)庭、太沖。有抽動者用瀉法,遲緩者用補(bǔ)法。③手足水腫取外關(guān)、曲池、足三里、豐隆等穴用補(bǔ)法針刺,用隔姜或鹽灸效果更佳。④智力減退者,針刺百會、人中、印堂、啞門、巨厥。
3.針刺護(hù)理的注意事項
為了達(dá)到療效及避免意外發(fā)生,必須注意以下幾點:①為了正確取穴,便于操作,持久留針及防止針刺意外情況的發(fā)生,要指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位。②針刺前要根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、形態(tài)胖瘦、病情虛實和針刺部位的不同,選擇長短、粗細(xì)適宜的針具。③針具要經(jīng)高壓滅菌消毒,并做好穴位皮膚和操作人員的手指消毒,防止感染。④針刺要求得氣,病人自覺針刺部位有酸、脹、麻的感覺,并在得氣基礎(chǔ)上施行適當(dāng)?shù)拇碳?,才能獲得滿意的效果。⑤施術(shù)者要正確掌握針刺的補(bǔ)瀉手法。補(bǔ)法:進(jìn)針快退針慢,插針重提針輕,針尖順經(jīng)絡(luò)循行方向;出針要快,急閉其穴。瀉法與補(bǔ)法相反。