【提問】尖端扭轉性室速為什么用異丙腎上腺素?

【回答】答復：

您好！

尖端扭轉性室速是一種特殊類型的快速心律失常，由于發(fā)作時QRS波群主波方向突然扭轉至相反方向形成圍繞基線上下扭轉，并多伴有心室復極障礙而得名。其屬于小兒心臟急癥，因其血流動力學改變介于室速與室顫之間，心排血量可驟減，引起阿斯綜合征發(fā)作。因其發(fā)生機理主要為心室復極障礙，故其治療原則主要為加速心率，可應用異丙腎上腺素靜滴或臨時心臟起搏。同時由于低血鉀往往為誘發(fā)和加重尖端扭轉性室速的重要原因之一，故應積極糾正低血鉀。而有先天性Q-T間期延長綜合征的患兒發(fā)生尖端扭轉性室速者，可先試用β-受體阻制劑，如無效可用異丙腎上腺素靜滴。

異丙腎上腺素適應證：

①治療支氣管哮喘；②治療心源性或感染性休克；③治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）