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預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)與評估標(biāo)準(zhǔn)（參考）
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項(xiàng)目
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內(nèi)容
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資料來源和方法
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現(xiàn)場及對象
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應(yīng)得分
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實(shí)際綜合評分
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1
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組織管理
30.0分
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管理機(jī)制
9.0分
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成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組。
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查閱相關(guān)下發(fā)文件。
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項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)。
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2.0
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2
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參照國家實(shí)施方案，制定地區(qū)實(shí)施方案。完成年度計(jì)劃和總結(jié)，定期召開工作會議。
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查閱實(shí)施方案、上年總結(jié)、本年度計(jì)劃及會議記錄等相關(guān)資料。
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3.0
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3
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各部門職責(zé)明確，參與開展相關(guān)活動(dòng)。
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查閱政府下發(fā)文件、各部門活動(dòng)記錄、照片、圖片等相關(guān)資料。
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2.0
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4
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定期組織自查，逐級開展監(jiān)督指導(dǎo)工作。
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查閱各級自查記錄、監(jiān)督指導(dǎo)記錄及報(bào)告等相關(guān)資料。
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2.0
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5
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運(yùn)行模式
6.0分
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與婦幼保健工作結(jié)合，建立合理的孕產(chǎn)婦管理模式。
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訪談醫(yī)務(wù)人員，了解孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、住院分娩率；查閱孕產(chǎn)婦管理常規(guī)及制度、孕產(chǎn)婦保健手冊、登記等資料。
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提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
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2.0
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醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理 | |
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6
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建立快速便捷、保密、部門配合的、合理的檢測流程。
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訪談檢驗(yàn)人員或醫(yī)務(wù)人員、查閱檢測流程。
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1.0
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7
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建立嚴(yán)格保密的制度，制定保密程序和措施。
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訪談相關(guān)人員；查閱保密制度、程序和措施。
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3.0
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8
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組織管理
30.0分
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信息管理
9.0分
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專人負(fù)責(zé)信息管理并對工作熟悉。
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查閱相關(guān)規(guī)定、制度；訪談資料管理人員。
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項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)、提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、資料管理人員。
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2.0
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9
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資料管理檔案化。有存放設(shè)備，資料齊全、歸檔有序、查找便利。
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查閱管理和技術(shù)資料，如方案、發(fā)文、報(bào)表、健康教育資料、培訓(xùn)資料等。
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1.5
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10
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原始登記完整，記錄保存完好。
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查閱各類記錄（如門診、病房、檢驗(yàn)等記錄）。
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1.5
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11
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各類報(bào)表完整，上報(bào)及時(shí)。
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查閱逐級上報(bào)制度。
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2.0
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12
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上報(bào)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，符合邏輯。
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查閱逐級審核制度；抽查核對報(bào)表。
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2.0
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13
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物品經(jīng)費(fèi)管理
6.0分
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物品登記清楚，發(fā)放及時(shí)，妥善保管。
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查看接收和發(fā)放登記以及物品（包括藥品、試劑、相關(guān)培訓(xùn)宣傳材料等）保存管理制度和流程。
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衛(wèi)生局、項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)及提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
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2.0
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醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理
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14
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設(shè)立專門賬戶，經(jīng)費(fèi)到位及時(shí)，有專人管理，使用合理。
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查閱原始收據(jù)、帳單、財(cái)務(wù)清單等資料。
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4.0
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15
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能力建設(shè)
20.0分
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人員培訓(xùn)
8.0分
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參加國家級培訓(xùn)班。
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查閱辦班通知、課程表、培訓(xùn)教材等相關(guān)資料。
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項(xiàng)目管理辦公室及提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
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2.0
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16
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本地區(qū)開展逐級培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)80%。
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查閱辦班通知、課程表、通訊錄、培訓(xùn)前后測試卷、教材等資料。
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4.0
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17
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檢測人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)80%。
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查閱辦班通知、課程表、培訓(xùn)教材等資料。
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2.0
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18
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能力建設(shè)
20.0分
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檢測能力
6.0分
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實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。
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現(xiàn)場觀察，查驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)備（試驗(yàn)和防護(hù)設(shè)備）、環(huán)境。
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提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科。
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2.0
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19
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實(shí)驗(yàn)室管理。
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查閱檢測人員的資格證書；查閱試劑接收、使用、保存，標(biāo)本轉(zhuǎn)送，檢測登記等相關(guān)資料；訪談檢測人員。
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2.0
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20
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檢測操作能力。
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查閱檢測記錄及報(bào)告等資料；觀察檢驗(yàn)人員HIV檢測的操作；考核相關(guān)人員知識掌握程度。
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2.0
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21
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服務(wù)環(huán)境及預(yù)防職業(yè)暴露
6.0分
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良好、保密的咨詢環(huán)境。
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現(xiàn)場觀察咨詢室設(shè)備、條件。
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提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的門診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。
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1.0
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22
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人工流產(chǎn)手術(shù)室、產(chǎn)科病房及產(chǎn)房布局合理，設(shè)施齊全，安全、合格。
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現(xiàn)場觀察產(chǎn)房、手術(shù)室、產(chǎn)科病房，應(yīng)急陽性產(chǎn)婦分娩設(shè)施、消毒措施；
查閱預(yù)防交叉感染的相關(guān)制度。
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2.0
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23
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制定職業(yè)暴露緊急預(yù)案和防護(hù)措施。
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查閱防護(hù)制度、職業(yè)暴露緊急預(yù)案；現(xiàn)場觀察、考核醫(yī)務(wù)人員，職業(yè)暴露緊急處理和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則等相關(guān)知識。
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3.0
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24
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干預(yù)措施
40.0分
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健康教育
8.0分
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開展健康教育活動(dòng)。
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查閱活動(dòng)記錄、照片、宣傳欄展板等資料。
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提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及社區(qū)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、婚檢對象和孕產(chǎn)婦。
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3.0
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25
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規(guī)范管理健康教育宣傳材料。
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查閱發(fā)放計(jì)劃和清單等資料；現(xiàn)場觀察。
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2.0
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26
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合理使用健康教育宣傳材料。
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查閱相關(guān)資料，訪談醫(yī)護(hù)人員、孕產(chǎn)婦或婚檢對象，了解相關(guān)知識知曉情況。
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3.0
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27
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干預(yù)措施
40.0分
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VCT
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咨詢服務(wù)
8.0分
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為婚檢對象提供免費(fèi)咨詢服務(wù)。
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查看咨詢記錄，考核醫(yī)務(wù)人員。
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提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、婚檢對象和孕產(chǎn)婦。
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2.0
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28
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為孕產(chǎn)婦提供HIV檢測前咨詢服務(wù)。
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查看咨詢記錄，現(xiàn)場觀察或考核醫(yī)務(wù)人員，了解其咨詢技能掌握程度；訪談，了解孕產(chǎn)婦相關(guān)知識知曉情況。
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3.0
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29
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為孕產(chǎn)婦提供HIV檢測后咨詢服務(wù)。
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查看咨詢記錄，現(xiàn)場觀察或考核醫(yī)務(wù)人員，了解其咨詢技能掌握程度，了解孕產(chǎn)婦相關(guān)知識知曉情況。
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3.0
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30
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VCT
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檢測服務(wù)
8.0分
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為孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供HIV抗體初篩檢測。
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查閱化驗(yàn)單、檢測記錄等；詢問醫(yī)務(wù)人員和孕產(chǎn)婦是否提供免費(fèi)檢測服務(wù)。
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4.0
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31
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為孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供HIV確認(rèn)檢測。
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查閱確認(rèn)檢測報(bào)告、記錄等資料；訪談檢驗(yàn)人員或孕產(chǎn)婦。
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4.0
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32
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應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物
4.0分
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及時(shí)為陽性孕產(chǎn)婦提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，藥物應(yīng)用合理。
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查閱陽性產(chǎn)婦及新生兒的病歷、服藥記錄等相關(guān)資料；考核醫(yī)務(wù)人員；了解藥物的可及性。
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各級提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。
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2.0
|
|
||
|
33
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及時(shí)為嬰兒提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，藥物應(yīng)用合理。
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查閱嬰兒服藥記錄等資料，考核醫(yī)務(wù)人員。
|
2.0
|
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34
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提供安全助產(chǎn)
4.0分
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避免不安全助產(chǎn)操作。
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查閱陽性產(chǎn)婦及新生兒的病歷記錄，考核醫(yī)務(wù)人員，了解診斷治療情況。
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2.0
|
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35
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合理實(shí)施擇期剖宮產(chǎn)。
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查閱陽性產(chǎn)婦的病歷記錄，考核醫(yī)務(wù)人員，了解剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。
|
2.0
|
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||||
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36
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干預(yù)措施
40.0分
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產(chǎn)婦及
嬰兒預(yù)防
4.0分
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對陽性產(chǎn)婦及所生嬰幼兒定期隨訪及嬰幼兒HIV檢測。
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查閱隨訪記錄、檢測記錄等相關(guān)資料；考核醫(yī)務(wù)人員；訪談陽性孕產(chǎn)婦。
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各級提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、陽性孕產(chǎn)婦。
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2.0
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37
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指導(dǎo)人工喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)率應(yīng)達(dá)到90%。
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查閱隨訪記錄等資料；考核醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)人工喂養(yǎng)的技能；訪談陽性孕產(chǎn)婦。
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2.0
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38
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關(guān)懷
4.0分
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為陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰幼兒提供系統(tǒng)的兒童保健服務(wù)、定期計(jì)劃免疫、免費(fèi)提供奶粉等關(guān)懷和支持。
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查閱相關(guān)資料；訪談醫(yī)務(wù)人員和陽性孕產(chǎn)婦。
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3.0
|
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39
|
提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。
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查閱病歷及保健記錄等資料；訪談醫(yī)務(wù)人員或陽性孕產(chǎn)婦。
|
1.0
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|
醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理 | |||
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40
|
完成情況
10.0分
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工作進(jìn)度
10.0
分
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按方案要求的進(jìn)度和計(jì)劃開展工作。
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查閱相關(guān)資料，了解工作進(jìn)展情況、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。
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政府管理辦公室。
|
10.0
|
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|
天
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