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尿道炎-治療注意事項

2012-11-19 16:01 醫(yī)學教育網
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尿道炎治療注意事項是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料與廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師的考生分享!

1)治療期間不許飲酒。

2)當完成一個療程后應進行隨訪。

3)患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療,而且服藥次數多,持續(xù)時間長,患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復發(fā)。此時不要急于改換藥物。

4)由于目前有多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時,可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯(lián)合方案。

5)性伴侶如有感染應同時治療。經治療,病人的癥狀持續(xù)存在,或癥狀消失后又復發(fā),最可能的原因是性伴侶未經治療。未經治愈與性伴侶性交,病菌由未經治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應接受預防性的藥物治療。方法與患者相同,如為孕婦,可用紅霉素或阿莫西林治療。

6)對于已經多所醫(yī)院治療而未愈的患者。要詳細了解病情和療程,若按正規(guī)療法而無好轉或無效者,應改換另一種方法,甚至聯(lián)合治療。聯(lián)合治療時一般不要用同類抗生素。

7)若證實為沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時把療程延長到4-6周可效。

8)已有不少報告分解尿素支原體對四環(huán)素有耐藥性,若疑屬于這種情況,則及時用其他抗生素。

9)如果患者反復發(fā)作,應警惕并發(fā)癥,如前列腺炎等,應做相應的細菌學查,并及時治療。

10)有條件的醫(yī)療單位,應對每一患者尤其是復發(fā)者做詳細的臨床和細菌查,并進行針對性的治療,這樣才能徹底治愈。

11)臨床表現與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗沒有查出病原體,考慮是否為神經過敏癥,此時要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物,經臨床應用博樂欣效果較好。

12)若為滴蟲、霉菌或其他少見病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否則對患者危害更大,應查清后對癥治療。

13)非淋菌性尿道炎治療時不應濫用抗生素,如絕大多數青霉素藥物對衣原體、支原體均無效,一般不應使用。磺胺對衣原體有效而對支原體均無效,鏈霉素大觀霉素對衣原體無效對支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。

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