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氣管先天性疾病-治療

為幫助考生全面的了解臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點,在臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試前順利完成臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師各科知識的復(fù)習(xí),以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試氣管先天性疾病的治療的相關(guān)知識,希望對您參加本次考試有所幫助!

(1)氣管狹窄

狹窄程度較輕者施行氣管擴張術(shù)可暫時改善癥狀,或經(jīng)氣管切開插入導(dǎo)管,短段氣管狹窄或短段漏斗狀狹窄可施行氣管部分切除及對端吻合術(shù)。嬰幼兒氣管腔細(xì)小,術(shù)后粘膜水腫,可引致氣管阻塞,手術(shù)死亡率極高,且長大后吻合口仍然較正常部位狹小。因此宜盡可能推遲到長大后施行手術(shù)治療。

(2)氣管食管瘺-氣管食管瘺修復(fù)術(shù)

根據(jù)瘺管所在部位及其類型不同,手術(shù)過程也不同。通常,手術(shù)切口選在右胸部。切除含有瘺管的食道部分??p合兩斷端。通?;純荷眢w狀況很差,手術(shù)需分階段進行:先行胃造口術(shù),排空胃部,防止胃液經(jīng)瘺管流入肺部;患兒被置于特護病房精心護理,直至他或她情況好轉(zhuǎn)至足以承受瘺管切除及修復(fù)食道的手術(shù)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(3)氣管閉鎖或缺

狹窄閉鎖或缺損切除對端縫合,氣管瘢痕性狹窄長1cm左右者,做粘膜下瘢痕切除,粘膜斷緣行“Z”形減張縫合。狹窄或缺損2~3cm者,切除狹窄端氣管并行氣管松解后對端吻合;僅前壁塌陷狹窄者,作塌陷的前壁切除,斷端對縫。狹窄或缺損4~5cm者,切除狹窄或缺損處瘢痕組織并需作喉及頸段氣管松解方能進行對端吻合。注意嬰幼兒宜盡可能推遲到長大后施行手術(shù)治療。

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