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產(chǎn)前出血胎盤早剝的病因-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導

2012-11-12 14:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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產(chǎn)前出血胎盤早剝的病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的基本內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容如下:

(一)定義

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝。

(二)病因

發(fā)病機制尚不完全清楚,可能與下述因素有關:

1.血管病變:

子癇前期、子癇、慢性高血壓、糖尿病及慢性腎炎孕婦,底蛻膜螺旋動脈痙攣或硬化,引起血管破裂流至底蛻膜層形成胎盤后血腫,導致胎盤從宮壁剝離。

2.機械性因素:

孕婦腹部直接受撞擊、摔倒腹部直接觸地、外倒轉術矯正胎位、臍帶過短(<30cm)或臍帶繞頸,在分娩過程中胎先露部下降牽拉臍帶、羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處,血管破裂出血等引起胎盤剝離。

3.子宮體積驟然縮?。?/strong>

雙胎妊娠第一胎娩出過快、羊水過多破膜后羊水流出過快,均可導致胎盤自宮壁剝離醫(yī)學教育網(wǎng)搜集'整理。

4.子宮靜脈壓突然升高:

孕產(chǎn)婦于妊娠晚期或臨產(chǎn)后長時間仰臥位發(fā)生低血壓,子宮靜脈瘀血,靜脈壓升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,胎盤自宮壁剝離。

5.其他:

高齡孕婦、經(jīng)產(chǎn)婦易發(fā)生胎盤早剝;不良生活習慣如吸煙、酗酒及吸食可卡因等也使胎盤早剝發(fā)生增加;胎盤附著位于子宮肌瘤部位易發(fā)生胎盤早剝。

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直播時間:已結束

主講老師:景晴老師

針對人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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