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溶血性貧血的臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

溶血性貧血的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參閱。

溶血性貧血的臨床表現(xiàn)與溶血的緩急、程度和場所有關(guān)。

一、急性溶血

起病急驟、可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩燥、亦可出現(xiàn)惡心醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集'整理、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細胞大量破壞,其分解產(chǎn)物對機體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過130mg%時,即由尿液排出,出現(xiàn)血紅蛋白尿,尿色如濃紅茶或醬油樣,12小時后可出現(xiàn)黃疸,溶血產(chǎn)物損害腎小管細胞,引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管,以及周圍循環(huán)衰弱等因素,可致急性腎功能衰竭。由于貧血,缺氧、嚴重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全。

二、慢性溶血

起病較緩慢。除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見的癥狀、體征外,可有不同程度的黃疸,脾、肝腫大多見,膽結(jié)石為較多見的并發(fā)癥,可發(fā)生阻塞性黃疸。下肢踝部皮膚產(chǎn)生潰瘍,不易愈合,常見于鐮形細胞性貧血患者。

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