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臨床藥物治療學(xué)簡答題(一)

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1、試述治療藥物的選擇原則:治療藥物的選擇應(yīng)兼顧藥物的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性,此外也要考慮用藥的方便性。有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn);安全性是藥物治療的前提;經(jīng)濟(jì)型是合理用藥的基本要素;方便性是影響藥物依從性的另一個重要因素。

2、簡述藥物不良反應(yīng)的類型:藥物的不良反應(yīng)分為A、B、C三種類型。A型不良反應(yīng),又稱劑量相關(guān)性不良反應(yīng);B型不良反應(yīng),又稱劑量不相關(guān)性不良反應(yīng);C型不良反應(yīng),發(fā)生機制尚不明確,大多是發(fā)生在長期用藥之后,潛伏期長,且沒有明確的時間聯(lián)系。

3、舉例說明疾病對藥物分布的影響:(1)疾病對藥物血漿蛋白結(jié)合率的影響 例“低白蛋白血癥患者使用地西泮、氯氮桌、氯貝丁酯及潑尼松等藥物,可出現(xiàn)明顯毒性反應(yīng)。(2)疾病對血液pH的影響 例”腎病伴酸中毒時水楊酸和苯巴比妥等弱酸性藥物分布到中樞組織,可能增加中樞中毒。

4、小兒用藥的基本原則:嚴(yán)格把握用藥指征;選擇適宜藥物劑量與間隔時間;選擇適宜的給藥途徑

5、老年人的用藥基本原則:(1)優(yōu)先治療原則(2)用藥簡單原則(3)用藥個體化原則(4)注意飲食調(diào)節(jié)原則

6、簡述急性心肌梗死溶栓治療方案:醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)整理基本治療原則是鎮(zhèn)痛、減輕心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量、抗凝、溶栓。溶栓療法根據(jù)用藥途徑分為冠狀動脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。

7、試述急性上呼吸道感染的治療原則:(1)藥物選擇原則(2)單一藥物治療原則(3)換藥與合并用藥原則(4)個體化用藥原則(5)全程、規(guī)律治療原則

8、敘述治療消化性潰瘍的常用藥物:(1)抑酸藥 a.質(zhì)子泵抑制藥(PPI)奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等 b.H2受體阻斷藥(H2RA)西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁。(2)抗酸藥:鋁碳酸鎂、氧化鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣等。(3)胃粘膜保護(hù)藥:鉍劑、硫糖鋁、前列腺素(PG)衍生物等。(4)增強Hp感染的藥物:a.阿莫西林、四環(huán)素、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等 b.鉍劑 c.質(zhì)子泵抑制藥:奧美拉唑等 (5)促胃腸動力藥:甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮、莫沙必利。

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