高鉀血癥是指血清鉀離子高于5.5 mmol/L。高鉀血癥的患者機(jī)體K_⁺的含量不一定高于正常。正常情況下，機(jī)體具有調(diào)節(jié)鉀濃度的有效機(jī)制，故不易發(fā)生高鉀血癥，但一旦出現(xiàn)短時(shí)間或長(zhǎng)時(shí)間沒內(nèi)不能逆轉(zhuǎn)的各種因素，皆會(huì)發(fā)生高鉀血癥。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)和護(hù)理是臨床護(hù)理工作中必須掌握的，也是主管護(hù)師考試的重點(diǎn)，現(xiàn)總結(jié)相關(guān)知識(shí)如下：

　?。ㄒ唬┡R床表現(xiàn)

　　（1）無力，手足麻木，腱反射消失，重者軟癱，甚至呼吸肌麻痹窒息。

　?。?）表情淡漠，神志恍惚，甚至昏迷。

　?。?）面色蒼白，四肢厥冷，肌肉酸痛。

　?。?）心臟慢弱，心律不齊，甚至心跳驟停。

　?。ǘ┳o(hù)理措施

　　（1）對(duì)因治療。

　　（2）對(duì)高鉀處理，做到以下四點(diǎn)。

　　1）禁鉀：嚴(yán)格禁止給鉀，包括含鉀藥物、食物、飲料等，禁用庫(kù)血。

　　2）抗鉀：鈣劑能拮抗鉀對(duì)心肌的抑制作用，可用l0%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣靜脈慢注。

　　3）轉(zhuǎn)鉀：可應(yīng)用葡萄糖胰島素促進(jìn)糖原合成或應(yīng)用復(fù)方氨基酸和苯丙酸諾龍促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，都可帶鉀入細(xì)胞內(nèi)。也可應(yīng)用堿性液，使細(xì)胞外液堿化醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，暫時(shí)緩解高鉀。

　　4）排鉀：最有效的是透析治療。腹膜透析簡(jiǎn)單、有效，適于推廣；血液透析效率高，但復(fù)雜，并要求一定的條件。