在男子膀胱的出口附近有一個前列腺。人到老年后由于尿道從前列腺中間穿過,前列腺往往增生肥大,壓迫尿道,造成排尿不暢或排尿困難等現(xiàn)象。
對于前列腺增生的原因,醫(yī)學界有許多爭議,有一種觀點認為與性生活過度有關。有學者做過長期觀察統(tǒng)計,在青年時期性生活每周兩次左右,中年時期每周一次左右,5 0歲以后每半月或一個月左右一次者,前列腺增生的發(fā)病率明顯降低,其增生程度亦輕。如果性生活過頻則前列腺增生的發(fā)病率高,癥狀也較嚴重。一些僧侶和單身男子很少患前列腺肥大的現(xiàn)象,似乎也證實了這種觀點。
預防前列腺增生,關鍵是讓性生活順其自然,既不禁也不縱。過頻的性生活會使前列腺總是處于充血狀態(tài),以致引起或加重前列腺肥大。尤其是到了中年,更應注意性生活不可過度,以減少前列腺充血,讓前列腺有充分的休息時間。
病人排尿困難的程度并不完全取決于前列腺腺體的大小,而主要取決于增生的部位。如果前列腺增生部位靠近尿道周圍,并向尿道內(nèi)突出或突向膀胱時,就會壓迫尿道,這時會產(chǎn)生明顯的排尿梗阻癥狀。如果前列腺中葉增生,它就像在膀胱頸部形成了一個球形的活瓣,排尿時蓋在尿道內(nèi)口上,會直接影響尿液的排出。這時,即使前列腺的體積不太大,造成的梗阻也很明顯,排尿困難的癥狀非常突出。如果前列腺主要向周圍生長,那么,即使腺體長得很大,做直腸指檢時也可摸到很大的前列腺,但卻不一定產(chǎn)生明顯的排尿梗阻癥狀。
對于不同人的前列腺大小是不一定的,有些人進行了造影之后發(fā)現(xiàn)在數(shù)字上的差異就懷疑是前列腺增生,但是事實并非如此,前列腺增生,前列腺增大是不同的概念。
但儀器檢查所表現(xiàn)的只是前列腺的影象和輪廓,并不能對具體的疾病給出明確的診斷。實際上,許多疾病可以出現(xiàn)前列腺的增大,例如前列腺炎、前列腺囊腫、前列腺癌、前列腺結石等。很多前列腺炎患者的前列腺有一定程度的增大,這與炎癥的前列腺充血腫脹和炎癥細胞浸潤有密切關系,經(jīng)過有效的藥物抗炎、物理治療及綜合治療后往往可以逐漸恢復前列腺的正常大小,而前列腺增生,俗稱前列腺肥大,是一種男性的老化性病變,是前列腺的實質發(fā)生異常增殖所致,一般的藥物治療只能改善臨床癥狀,而不容易使前列腺實質明顯回縮,病癥嚴重時多數(shù)還需要手術切除增生的前列腺實質組織。所以,前列腺增大與前列腺肥大或前列腺增生不是一回事,尤其是對于輕壯年男性的前列腺疾病,絕大多數(shù)是前列腺炎癥性充血水腫所致,而不考慮前列腺肥大或前列腺增生。同時還要認識到,老年男性的前列腺增大盡管屬于增生的機會較高,但也可能是因為炎癥造成的充血水腫所致,治療并改善局部的炎癥程度,可以在很大程度上緩解患者的尿路梗阻癥狀。當然了,對于老年男性的情況就可能比較復雜了,需要仔細鑒別。
病程前列腺增生一般起病緩慢,病情進展亦慢;但前列腺癌卻不同,出現(xiàn)癥狀后病程發(fā)展很快,不但排尿困難迅速加劇,還可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的消瘦、乏力、貧血等癥狀。
前列腺癌的癥狀
在早期階段,病人并沒有一點特征。隨著病情的發(fā)展,病人可能會注 意到以下情況:①尿頻、尿急; ②尿潴留;③排尿時有辛辣的感覺; ④難以形成尿流 ;⑤血尿; ① 排尿疼痛; ⑦、骨頭疼痛。
已到前列腺癌晚期的病人可能還帶有以下復雜情形:①骨髓壓抑癥; ②骨瘤轉移 ;③副腫瘤綜合癥;④含鈣量高; ⑤疼痛;⑥高尿酸; ⑦胸膜滲漏; ⑧腿部腫脹。
誘發(fā)前列腺癌變的因素
1。年齡因素。年紀越大,發(fā)生前列腺癌的機會也就越高。
2。遺傳因素。血親中有前列腺癌的人,得前列腺癌的機會就比一般人高;換句話說,約有9%的前列腺癌患者有家族病史。
3。荷爾蒙因素。絕大部分的前列腺癌細胞表面有男性荷爾蒙的接受器,而失去男性荷爾蒙的刺激,前列腺癌細胞就會萎縮退化??梢赃@樣說,男性荷爾蒙分泌越多的人,罹患前列腺癌的機會也就越多。
4。飲食因素。如果你日常飲食中,攝入了大量含有飽合性脂肪酸的東西,那就要小心了。飽合性脂肪酸可是前列腺癌的誘發(fā)劑。
5。感染因素。長期、慢性的細菌或病毒的感染,會大大增加前列腺癌光顧的機會。
6。 環(huán)境因素。環(huán)境中的鎘污染,也會加大前列腺癌的發(fā)生幾率。
前列腺患者的日常護理
1。注意生殖器衛(wèi)生:男子要經(jīng)常清洗自己的外生殖器,配偶也應注意陰部衛(wèi)生,以防止隱藏在外陰部的細菌進入男性尿道,侵犯前列腺,導致前列腺發(fā)炎。每晚洗一次溫水澡,或用溫水坐浴;少穿或不穿緊身內(nèi)褲,以改善前列腺的血液循環(huán),有利于保護前列腺。每次同房后及時排尿,清洗外生殖器也很有必要。
2。加強運動:適當?shù)捏w育鍛煉可改善血液循環(huán),促進前列腺液分泌增多,將細菌毒素稀釋和沖淡,特別是駕駛員、辦公文秘人員,更不要長時間久坐不動,工作中要注意及時更換體位,工作之余適當休息,并注意適當活動如散步,盡量以步代車,這樣可改善前列腺局部充血,減少或避免慢性前列腺炎的發(fā)生。
3。生活科學有規(guī)律:生活規(guī)律、起居有時,每餐定量,對前列腺具有保護作用。要多飲水多排尿。通過尿液經(jīng)常沖洗尿道幫助前列腺分泌物排出,以預防感染。不能過度憋尿,因為憋尿會導致前列腺包膜張力的增高,長此以往會 加重前列腺增生。
4。飲食調(diào)理不容忽視:有關研究表明:日常生活中攝食脂肪過多會促使前列腺增生。辣椒、胡椒、蔥、生姜等辛辣刺激性食物既可導致性器管充血,又會使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺加重排尿困難。因此,前列腺患者的飲食宜清淡,低脂肪,避免辛辣和煙酒,多食谷類、堅果與蔬菜類食物。飲酒可使前列腺及膀胱頸充血而誘發(fā)尿潴留,患者需絕對戒酒。