【提問(wèn)】Charcot三聯(lián)征見(jiàn)于什么?。?

Murphy征見(jiàn)于什么?。?

Reynolds五聯(lián)征見(jiàn)于什么??？

【回答】答復(fù)：您好！

Charcot三聯(lián)征是指腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸,即急性化膿性膽管炎的典型癥狀。

檢查者以左手掌放在患者的右肋緣部，將拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處(膽囊點(diǎn))。首先以拇指用中度壓力壓迫腹璧，然后囑患者行深呼吸。深吸氣時(shí)．發(fā)炎的肌囊觸及正在加壓的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣，這就是膽囊觸痛征，又稱Murphy氏征陽(yáng)性，多見(jiàn)于急性膽囊炎。

Reynolds五聯(lián)征是指急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，病人出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制。

【追問(wèn)】Charcot三聯(lián)征即急性化膿性膽管炎的典型癥狀。

問(wèn)：是不是也包括干外膽管結(jié)石？

老師：您看我這樣理解對(duì)嗎？

1.膽囊結(jié)石、膽囊炎－－－－－－－－－－－－－－在膽囊內(nèi)Murphy征陽(yáng)性

2.肝外膽管結(jié)石、化膿性膽管炎－－－－在肝外膽管內(nèi)的Charcot三聯(lián)征陽(yáng)性

3.在肝外膽管－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－有梗阻Reynolds五聯(lián)征

【回答】答復(fù)：考慮正確。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)