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嬰兒腹瀉分型治療-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí)中醫(yī)助理醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了中醫(yī)助理醫(yī)師關(guān)于嬰兒腹瀉分型治療的內(nèi)容,以供各位考生學(xué)習(xí)參考,希望對考生掌握基礎(chǔ)知識有所幫助。

1.傷食瀉治則:消食導(dǎo)滯,化濕止瀉。

主方:保和丸加減。

加減:院腹脹滿,加木香6克、青皮6克;口臭舌膩,加蒼術(shù)10克、厚樸6克;嘔吐明顯,加生姜3片。

主方分析:因傷食所致,故用保和丸消食導(dǎo)滯為主方。方中山植消食導(dǎo)滯,以消傷于油膩之食為主;六曲消食開胃,善化谷食積滯;萊菔于消食下氣,以消麥面之積;半夏、陳皮行氣化滯、和胃止嘔;茯苓健脾利濕;連翹透散郁熱。

處方舉例:焦山楂10克、焦六曲10克、萊菔子10克、半夏10克、陳皮6克、砂仁3克(后下)、谷麥芽各10克、香附10克、積實10克、連翹10克。

2.風(fēng)寒瀉治則:疏風(fēng)散寒,理氣化濕。

主方:藿香正氣散加減。

加減:腹痛較甚,加木香6克、砂仁3克(后下);納呆舌膩,加山楂10克、神曲10克;小便短少,加澤瀉 10克、豬苓10克。

主方分析:藿香正氣散為解表化濕,理氣和中的方劑。方中藿香、紫蘇、白芷解表散寒,又能化濕祛濁;厚樸、大腹皮燥濕除滿;半夏、陳皮和胃止嘔;白術(shù)、茯苓健脾化濕助運;桔梗開宣肺氣。方中藥物大多辛香溫燥,與解表藥同用,以達(dá)疏風(fēng)解表,化濕止瀉之效。

處方舉例:蕾香10克、蘇葉10克、白芷10克、大腹皮10克、厚樸10克、半夏10克、陳皮6克、白術(shù)10克、茯苓10克、甘草6克。

3.濕熱瀉治則:清熱利濕,化濕和中。

主方:葛根黃芩黃連湯加減。

加減:腹部疼痛,加白芍10克、木香6克;嘔吐頻繁,加半夏10克、玉樞丹0.3克(吞服);高熱煩渴,加生石膏30克、石斛10克。

主方分析:本方用于表里俱熱,以里熱為主所致的濕熱瀉。方中葛根發(fā)表解肌,升陽止瀉;黃芩、黃連清熱燥濕;甘草解毒和中。

處方舉例:葛根10克、黃芩10克、黃連3克、車前子10克(包煎)、陳皮6克、扁豆花6克、茯苓10克、苡仁10克、澤瀉10克、六一散10克(包煎)。

4.脾虛瀉治則:健脾助運,化濕止瀉。

主方:參苓白術(shù)散加減。

加減:久瀉不止,加河子肉10克、石榴皮10克;腹部疼痛,加延胡索10克、木香6克;納呆腹脹,加六曲10克、山楂10克。

主方分析:本方益氣健脾,滲濕止瀉。方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草即四君子湯,益氣健脾;山藥、扁豆、苡仁、蓮子肉補脾滲濕止瀉;砂仁化濕和胃利氣;桔梗宣肺利氣。

處方舉例:黨參10克、焦白術(shù)10克、茯苓10克、山藥10克、扁豆10克、苡仁10克、砂仁3克(后下)、陳皮6克、葛根10克、甘草6克。

5.脾腎陽虛瀉治則:溫腎健脾,固澀止瀉。

主方:附子理中湯加減。

加減:久瀉脫肛,加黃芪10克、升麻6克;氣虛多汗,加浮小麥30克、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理牡蠣30克(先煎);久瀉不止,加赤石脂15克、石榴皮10克。

主方分析:本方即理中湯加附子,有溫補脾腎之功。方中理中湯溫中健脾,附子溫補脾腎之陽。

處方舉例:附子6克(先煎)、黨參10克、焦白術(shù)10克、炮姜炭10克、吳茱萸6克、山藥10克、扁豆10克、補骨脂10克、五味子6克、甘草6克;驚瀉可用益脾鎮(zhèn)驚散加減,此方由四君子湯加鉤藤、朱砂而成,能健脾止瀉、熄風(fēng)平肝。

出現(xiàn)傷陰時,可用連梅湯酸甘斂陰;傷陽時,可用參附龍牡湯溫陽救逆。

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