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維拉帕米的不良反應

2012-10-16 16:03 醫(yī)學教育網
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多與劑量有關,常發(fā)生于劑量調整不當時。

(1)心血管:心動過緩(50次/分以下),偶爾發(fā)展成 Ⅱ或 Ⅲ度房室傳導阻滯及心臟停搏;可能使預激或 L-G-L綜合征伴心房顫動或心房撲動者旁路傳導加速,以致心率增快;心力衰竭;低血壓;下肢水腫。

(2)神經:頭暈或眩暈,偶可致肢冷痛、麻木及燒灼感。

(3)過敏反應:偶可發(fā)生惡心、輕度頭痛及關節(jié)痛、皮膚瘙癢及蕁麻疹。

(4)內分泌:偶可致血催乳激素濃度增高或溢乳。

不良反應的治療:一般反應可以減量或停用。嚴重不良反應須緊急治療,心動過緩、傳導阻滯或心臟停搏可靜脈給阿托品、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素或人工心臟起搏器。心動過速發(fā)生在預激或 L-G-L綜合征者可以直流電轉復心律,靜注利多卡因或普魯卡因胺。低血壓可以靜脈給異丙腎上腺素、間羥胺或去甲腎上腺素。

眩暈,惡心,嘔吐,便秘,心悸,低血壓(血壓下降),心動過緩,傳導阻滯,甚至停博. 個別病例室性期外收縮,可引起肝損害,惡夢或多夢,酸中毒,充血性心力衰竭,個別病例皮膚壞死、局部組織損傷.嚴重過量時個別有大腦血栓形成.腎功能不全者可引起中毒.

口服可有惡心、嘔吐、便秘、心悸、眩暈等不良反應。靜脈推注可致低血壓,偶可致竇性心動過緩、竇性停博、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯。

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