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臥位型心絞痛-內科主治醫(yī)師輔導

2012-10-31 14:37 醫(yī)學教育網
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臥位型心絞痛內科主治醫(yī)師考試所需要了解的內容,醫(yī)學教育網整理了相關內容,供考生參閱。

臥位型心絞痛(angina decubitus)亦稱休息時心絞痛。指在休息時或熟睡時發(fā)生的心絞痛醫(yī)學教育網搜'集整理,其發(fā)作時間較長,癥狀也較重,發(fā)作與體力活動或情緒激動無明顯關系,常發(fā)生在半夜,偶爾在午睡或休息時發(fā)作。疼痛常劇烈難忍,病人煩躁不安,起床走動。體征和心電圖變化均較穩(wěn)定型心絞痛明顯,硝酸甘油的療效不明顯,或僅能暫時緩解。本型心絞痛可由穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛發(fā)展而來,病情加重,預后甚差,可發(fā)展為急性心肌梗塞或發(fā)生嚴重心律失常而死亡。其發(fā)生機理尚有爭論,可能與夜夢、夜間血壓降低或發(fā)生未被察覺的左心室衰竭,以致狹窄的冠狀動脈遠端心肌灌注不足;或平臥時靜脈回流增加,心臟工作量增加,需氧增加等有關。

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