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心臟搭橋手術的三步驟-外科手術輔導

2012-10-31 16:08 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網為廣大外科主治醫(yī)師考生搜集了有關心臟搭橋手術三步驟的復習資料,希望廣大考生能在外科主治醫(yī)師的考試中取得好成績。

步驟一:

心臟搭橋手術在局麻下,經皮右(或左)股動脈穿刺,行冠狀動脈造影后,用特制球囊導管擴張病變部位。

步驟二:

將帶有支架的球囊導管送至病變部位,以8個大氣壓擴張球囊30~60秒植入支架。

步驟三:

用耐高壓球囊,加壓12~16個大氣壓,擴張30~60秒,以保證支架均勻擴張。支架將永久地嵌入患者冠狀動脈內膜醫(yī)學教育網搜'集整理。

心臟搭橋手術術中,于股動脈鞘管插入后,靜注肝素鈉12500U,之后,操作每延長1h,再靜注肝素鈉2500U,總量小于20000U.為預防術中冠脈痙攣,在支架送入前及球囊撤出前,向冠狀動脈內注入硝酸甘油200~300μg.

心臟搭橋手術的風險和費用比較大,在短期內可以緩解患者的心肌缺血癥狀,但是動脈硬化是一種全身性疾患,需要全身治療,比如降壓、調節(jié)血脂,抗凝、擴張冠脈血管、吸氧等。

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