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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:景晴老師
針對人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生
產(chǎn)前出血胎盤早剝的病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的基本內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下:
(一)定義
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝。
(二)病因
發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,可能與下述因素有關(guān):
1.血管病變:
子癇前期、子癇、慢性高血壓、糖尿病及慢性腎炎孕婦,底蛻膜螺旋動(dòng)脈痙攣或硬化,引起血管破裂流至底蛻膜層形成胎盤后血腫,導(dǎo)致胎盤從宮壁剝離。
2.機(jī)械性因素:
孕婦腹部直接受撞擊、摔倒腹部直接觸地、外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶過短(<30cm)或臍帶繞頸,在分娩過程中胎先露部下降牽拉臍帶、羊膜腔穿刺時(shí)刺破前壁胎盤附著處,血管破裂出血等引起胎盤剝離。
3.子宮體積驟然縮?。?/strong>
雙胎妊娠第一胎娩出過快、羊水過多破膜后羊水流出過快,均可導(dǎo)致胎盤自宮壁剝離醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
4.子宮靜脈壓突然升高:
孕產(chǎn)婦于妊娠晚期或臨產(chǎn)后長時(shí)間仰臥位發(fā)生低血壓,子宮靜脈瘀血,靜脈壓升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,胎盤自宮壁剝離。
5.其他:
高齡孕婦、經(jīng)產(chǎn)婦易發(fā)生胎盤早剝;不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒及吸食可卡因等也使胎盤早剝發(fā)生增加;胎盤附著位于子宮肌瘤部位易發(fā)生胎盤早剝。
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主講老師:景晴老師
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