炭疽治療原則是嚴(yán)格隔離,早診斷,早治療,殺滅機(jī)體內(nèi)細(xì)菌。
給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時靜脈補(bǔ)液。嚴(yán)重病例可用激素緩解中毒癥狀,一般用氫化可的松100-300mg/d,短期靜脈滴注,但必須同時應(yīng)用抗生素;對于皮膚炭疽者的局部傷口切忌擠壓及切開引流,否則會引起感染擴(kuò)散和敗血癥,可用1:5000的高錳酸鉀液濕敷,或以1:2000的高錳酸鉀液沖洗后,敷以抗菌軟膏(如紅霉素軟膏),再用消毒紗布包扎。肺炭疽、頸部皮膚炭疽病病人,應(yīng)注意保持呼吸道通暢;嚴(yán)重者輸血治療。循環(huán)衰竭者應(yīng)在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上給予休克治療。
炭疽桿菌對青霉素敏感,臨床作為首選用藥。一般首選青霉素G,孕婦只能使用青霉素,老年人首選多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)。青霉素用量:皮膚炭疽240萬-320萬U,分3-4次肌肉注射,療程7-1o天;惡性水腫800萬-1000萬U,分3或4次靜滴,療程2周以上;其他型炭疽1000萬-2000萬U,靜脈滴注,并可合用氨基糖苷類藥物,療程2-3周。青霉素過敏者,可用氯霉素2g,分3次或4次口服。多西環(huán)素0.2-0.3g,分2或3次口服。環(huán)丙沙星0.5g,每天2次口服(兒童禁用)。紅霉素1.5g,分3次或4次口服。對于恐怖相關(guān)炭疽患者,因病情較重、病死率較高,可選用環(huán)丙沙星、氨芐西林等聯(lián)合用藥治療。先靜脈給予環(huán)丙沙星400mg/12h或多西環(huán)素100mg/12h,病情穩(wěn)定后可口服環(huán)丙沙星每次500mg,每日2次,或多西環(huán)素每次100mg,每日2次,療程60天。
首先要對炭疽感染者進(jìn)行隔離及治療,以降低病死率,阻止或減少新的炭疽感染者出現(xiàn);其次,按照恐懼癥的治療原則采取措施,一般先用藥物控制焦慮和驚恐發(fā)作,再用行為療法逐步治療。恐懼癥的`心理療法包括系統(tǒng)脫敏法、示范療法、電子游戲法和電震療法等。