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苯丙酮尿癥疾病預(yù)防

苯丙酮尿癥是可以預(yù)防的。苯丙酮尿癥的預(yù)防包括2個(gè)方面:一是預(yù)防苯丙酮尿癥的發(fā)病,二是預(yù)防苯丙酮尿癥患兒的出生。

(一)預(yù)防苯丙酮尿癥的發(fā)病

預(yù)防苯丙酮尿癥的發(fā)病必須早期診斷、早期治療從而避免因過高苯丙氨酸代謝產(chǎn)物苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。由于體內(nèi)苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸積蓄到損傷大腦所需的濃度需要一定的時(shí)間,所以即使是PKU患兒,但在新生兒出生后1~2個(gè)月內(nèi)往往僅是這些異常代謝產(chǎn)物濃度所增加,還不至于引起不可逆的損傷。若在這一階段及時(shí)診斷和有效治療即可避免神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷。這種在嬰兒出生后1個(gè)月之內(nèi),還未發(fā)病之前檢測(cè)疾病的方法稱為新生兒疾病篩查,是早期診斷的有效方法,既在新生兒出生3天后采血,檢測(cè)血苯丙氨酸濃度,若苯丙氨酸增高,需要進(jìn)一步確診檢查,確診后進(jìn)行有效治療,血中苯丙氨酸及其異常代謝產(chǎn)物降至正常,達(dá)到預(yù)防發(fā)病的目的。

(二)預(yù)防苯丙酮尿癥患兒的出生

預(yù)防苯丙酮尿癥患兒的出生既在患兒出生前胎兒時(shí)期進(jìn)行診斷,若診斷為苯丙酮尿癥由父母決定是否保留改患病胎兒,這種在出生前診斷的方法稱為產(chǎn)前診斷。苯丙酮尿癥的產(chǎn)前診斷適用于已經(jīng)有PKU患者的父母再想生育者。方法為:首先檢測(cè)出患兒及患兒父母血細(xì)胞中的致病基因突變位點(diǎn),這是產(chǎn)前診斷PKU的前提,然后在母親再次懷孕16~20周時(shí)抽取羊水,檢測(cè)羊水中胎兒的細(xì)胞中是否帶有2致病基因突變位點(diǎn),若帶有2致病基因突變位點(diǎn)既是PKU患兒,若只帶有1個(gè)致病基因突變位點(diǎn),既是致病基因攜帶者。這樣可以進(jìn)行產(chǎn)前診斷,由父母決定胎兒的去留,可以達(dá)到預(yù)防苯丙酮尿癥患兒出生的目的。

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