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百日咳流行病學

2012-10-10 16:43 醫(yī)學教育網
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1、傳染源 患者是唯一的傳染源,非典型或輕型患者在本病的流行中起著更重要的作用。從潛伏期末1~2天,至發(fā)病后6周內都有傳染性,以病初1~3周為最強。少見帶菌者。

2、傳播途徑 咳嗽時病原菌隨飛沫傳播,易感者吸人帶菌的飛沫而被感染,由于該菌在體外生存力弱,間接傳播可能性小。

3、易感人群 人群對百日咳普遍易感,新生兒也不例外,因自胎盤傳人的母體抗百日咳抗體,為非保護性抗體,不能保護新生兒。無論菌苗全程免疫者或自然感染者,均不能提供終生免疫。這是由于百日咳發(fā)病率較低,接觸百日咳桿菌機會少,免疫力不強,因此均可再次感染。

4、發(fā)病情況 一般為散發(fā)性,兒童集體機構可發(fā)生流行。自菌苗接種后發(fā)病率明顯下降,有些國家中斷菌苗接種則發(fā)病率上升,發(fā)展中國家發(fā)病率較高。我國百日咳發(fā)病率也有明顯下降,接種菌苗后一般可獲數年免疫力。據統(tǒng)計,接種超過12年者,百日咳發(fā)病率可達50%,因此百日咳的發(fā)病率可向大兒童及成年人轉移。

5、流行特征 本病分布遍及全世界,多見于寒帶及溫帶,全年均可發(fā)病。但以冬、春兩季高發(fā)。平常為散發(fā),在幼兒園等集體機構、居住條件差的地區(qū)可發(fā)生局部流行。

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