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牙疼主要癥狀

疼痛是其主要表現(xiàn),表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛,疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn):自發(fā)性疼痛,陣發(fā)性加劇,呈間歇性發(fā)作,在無(wú)外界任何刺激的情況下,患牙發(fā)生劇烈疼痛,早期疼痛發(fā)作時(shí)間短,緩解時(shí)間較長(zhǎng),隨著病情發(fā)展,晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長(zhǎng),緩解時(shí)間較短,乃至最后無(wú)緩解期;夜間疼痛比白天重,特別是平臥時(shí)更顯著;早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛,反而使疼痛暫時(shí)緩解,故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛

1、牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時(shí)疼痛明顯,而改用溫水便覺得沒那么痛;還有一些病人在吃飯喝熱湯時(shí)也覺得痛,要等湯放涼了才能喝;如果繼續(xù)發(fā)展,有的病人會(huì)無(wú)緣無(wú)故地痛起來(lái),特別是到了晚上躺下睡覺后,會(huì)痛得更厲害,甚至影響睡眠。這就是醫(yī)生常說(shuō)的“冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛”。牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔,藥物要通過(guò)細(xì)小的根尖孔才能到達(dá),可以說(shuō)任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎,所以牙髓炎“無(wú)藥可治”的說(shuō)法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時(shí)病急亂投醫(yī),那些不專業(yè)的醫(yī)生隨便開點(diǎn)抗生素給病人用,結(jié)果完全不起作用。對(duì)于牙髓炎造成的疼痛,止痛藥有一定的作用,而當(dāng)疼痛劇烈時(shí),止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時(shí)可能有效,但并非好辦法。當(dāng)發(fā)生牙髓炎時(shí),最好是找牙科醫(yī)生,對(duì)病牙進(jìn)行治療和處理,在看牙醫(yī)之前已經(jīng)有疼痛的可以口服止痛藥,其他藥物建議都不用。

2、根尖周炎

一般情況下,牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展,細(xì)菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。炎癥早期病人會(huì)覺得牙齒有浮起感,容易咬到病牙,牙齒咬合時(shí)感到疼痛。早期由于炎癥的范圍比較小,使用抗生素和消炎止痛藥對(duì)控制炎癥雖有一些幫助,但意義不大。專業(yè)的牙科醫(yī)生仍然強(qiáng)調(diào)局部引流和局部用藥,醫(yī)生通常會(huì)從牙齒疏通到根尖周圍的組織,并在局部放置消炎止痛藥物,如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒有得到及時(shí)治療,炎癥范圍擴(kuò)大,可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。這時(shí),就有必要對(duì)全身使用抗生素和消炎止痛藥(廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物);疼痛者可以加用去痛片等止痛藥,疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑,如普魯卡因等。

3、冠周炎

 冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí),牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。炎癥初期,病人覺得牙齦腫脹疼痛,咀嚼吞咽或開口活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,隨著病情發(fā)展疼痛加重;嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)不同程度的無(wú)法張口,甚至牙關(guān)緊閉。治療以局部處理為主,常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部,再放置碘甘油,最好每日1~3次,再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成,應(yīng)及時(shí)切開排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛,甚至全身發(fā)熱、疼痛等,可以使用抗生素和消炎止痛藥,常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑等。

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