羅紅霉素抗菌譜與紅霉素相近，對金黃色葡萄球菌（MRsA除外）、鏈球菌（包括肺炎鏈球菌和A、B、C型鏈球菌，但G型和腸球菌除外）、棒狀桿菌、李司忒菌、卡他摩拉菌（卡他球菌）、軍團(tuán)菌等高度敏感或較敏感。對口腔擬桿菌、產(chǎn)黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及腦炎弓形體、衣原體、梅毒螺旋體等也有較好的抗菌作用，對螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱。

羅紅霉素對革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差或相仿，對流感桿菌和摩拉卡他菌的活性比紅霉素弱，MIC90分別為高于13mg/L和0.89mg/L。淋球菌和嗜肺軍團(tuán)菌對羅紅霉素較紅霉素更敏感，MIC90均約0.25mg/L。羅紅霉素對厭氧菌的作用與紅霉素相近，對類桿菌屬的MIC90為24mg/L，但對梭菌屬的作用比紅霉素略強(qiáng)，MIC90為3.3mg/L。肺炎衣原體（MIC90 0.25mg/L）、肺炎支原體（MIC900.03mg/L）、溶脲脲原體（MIC90 1mg/L）對本品敏感，作用大多比紅霉素強(qiáng)。

本品是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要作用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等。其體外抗菌作用與紅霉素相類似，體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強(qiáng)1—4倍。本品400mg口服后，吸收較好，峰濃度較高，達(dá)峰時間1.19土0.49小時，峰濃度8.06士2.06mg/L，其分布較廣，肺、扁桃體等組織內(nèi)濃度較高，消除較慢，消除半衰期為12.29士2.36小時。本品主要以原形藥物從糞便中排出。