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皮質(zhì)醇增多癥分型治療

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(1)腎實(shí)精壅

治法:瀉腎泄?jié)帷?

處方:大黃6克,芒硝6克(沖服),厚樸6克,枳實(shí)6克,何首烏15克,龍膽草15克,黃精15克。

加減:紫紋明顯加當(dāng)歸、丹參;夜眠不實(shí)加炙遠(yuǎn)志、酸棗仁;心煩不寧加天竺黃、蓮心。

用法:每日1劑,水煎2次,濾取藥汁300~400毫升,分3次空腹溫服,每次沖服芒硝2克,每周服藥5劑,停月艮2天,連續(xù)治療8周,休息2周,為一療程。

療效:以本方為主,共治療24例,滿意17例,進(jìn)步6例,無(wú)效1例,總有效率為95.83%

常用成方:大承氣湯、瀉腎湯、瀉腎大黃散。

(2)陰虛火旺

治法:滋陰潛陽(yáng),清瀉相火。

處方:知母10克,黃柏8克,生地20克,枸杞12克,山萸肉6克,黃精20克,丹皮12克,龍膽草9克,鉤藤12克,丹參20克,菊花9克,夜交藤9克。

加減:心煩不寧加炙遠(yuǎn)志、酸棗仁;頭痛昏脹加右決明、羅布麻;大便干結(jié)加郁李仁、大黃;口苦咽干加黃芩、石斛;紫紋明顯加桃仁、紅花。

用法:每日1劑,水煎2次,分2次服。

療效:治療5例,滿意3例,進(jìn)步2例。

常用成方:龍膽瀉肝湯、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、青原湯。

(3)肝邪痰濁

治法:疏肝解郁,化痰利濁。

處方:柴胡10克,枳實(shí)10克,厚樸10克,黨參15克,白術(shù)10 克,法半夏8克,陳皮8克,茯苓15克,澤瀉15克,丹參20克,生山楂10克,生地20克。

加減:頭痛頭暈加川芎、菊花;口苦心煩加龍膽草、磁石;大便干燥加郁李仁、大黃;紫紋斑斑加川芎、赤芍;胸問(wèn)氣郁加香附、佛手片;肢軟肉萎加當(dāng)歸、杜仲;濕郁化熱、苔黃加竹茹、黃芩;兼肝腎陰虛加黃精、白芍。

用法:每日1劑,水煎2次,分2次服。

療效:治療29例,滿意9例,進(jìn)步20例。

常用成方:小柴胡湯、逍遙散、枳實(shí)消痞丸、瀉腎赤茯苓散、桂枝茯苓丸、五苓散。

(4)脾腎陽(yáng)虛

治法:溫補(bǔ)脾腎。

處方:附子10克,炙黃芪20克,黨參15克,白術(shù)10克,茯苓15克,陳皮10克,姜半夏10克,大腹皮10克,苡仁20克,干姜6克,紅棗4枚,炙甘草6克。

加減:形寒怯冷加肉桂、鹿茸;陰陽(yáng)兩虛加黃精、麥冬、生地;陽(yáng)虛汗泄加牡蠣、龍骨;腹?jié)M便秘加木香、檳榔;紫紋隱現(xiàn)加丹參、川芎;陽(yáng)痿不舉加仙茅、巴戟天;經(jīng)少經(jīng)閉加當(dāng)歸、熟地。

用法:每日1劑9水煎2次,分2次服。

療效:治療2例,均為進(jìn)步。

常用成方:真武湯、參苓白術(shù)散、苓桂術(shù)甘湯、桂附八味丸。

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