發(fā)病早期(7天以內(nèi)),1/4~1/2的病例有輕度白細胞和血小板減少。隨后,近1/3的病人出現(xiàn)白細胞總數(shù)升高。凝血酶原時間可延長,但DIC較少見。90%病人血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高,ALT、AKP和LDH等也多有升高。其它異常尚有低蛋白血癥(45%)、低鈉血癥(60%)和低鈣血癥(79%)。嚴重的病例可出現(xiàn)血肌酐和尿素氮升高醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。
患者血清也可與變形桿菌OX19株發(fā)生凝集反應,效價為1∶160~1∶640,較流行性斑疹傷寒為低;陽性反應出現(xiàn)于第5~17病日,平均為第11~15病日。外斐試驗雖然敏感,但特異性差,不可用以與流行性斑疹傷寒相區(qū)別。較為敏感和特異的試驗包括間接免疫熒光抗體檢測、乳膠凝集試驗、補體結(jié)合試驗、固相免疫測定等,所用抗原為特異性莫氏立克次體抗原。間接熒光抗體效價在發(fā)病后1周內(nèi)升高者達50%,15天內(nèi)升高者幾乎達100%.有條件單位可用PCR方法檢測血標本中的莫氏立克次體特異性核酸。
一般實驗室不宜進行豚鼠陰囊反應試驗,以免感染在動物間擴散和實驗室工作人員受染。