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金剛烷胺給藥說明

(1)血藥濃度不得超過 1.5—2.0μg/ml。對每日用量超過 200mg者,應(yīng)嚴(yán)密觀察副作用或中毒的發(fā)生,注意監(jiān)測其血壓、脈搏、呼吸及體溫,特別在增加劑量后數(shù)日內(nèi)。一般認(rèn)為每日服藥 1次或 2次時,可消除或減輕頭暈?zāi)垦?、失眠及惡心等副作用?/p>

(2)對有腎功能障礙、充血性心力衰竭、末梢性水腫、直立性低血壓或老年人有腎廓清率減低者,應(yīng)酌情減少或停用本品;因金剛烷胺在體內(nèi)降解代謝的量極微,主要以原形隨尿排出,有腎功能障礙者易致蓄積中毒,應(yīng)監(jiān)測其血藥濃度,給于單次用量,血藥濃度便有可能持續(xù)達 7—10日之久。

(3)用于治療帕金森病(或綜合征)時應(yīng)注意以下事項。①治療數(shù)月后療效可逐漸減弱;把每日用量增至 300mg,或暫時停藥數(shù)周后再用藥,可使療效恢復(fù)。②對合并有嚴(yán)重疾病或正在應(yīng)用大劑量的其他抗帕金森藥物的患者,開始治療時每日可用金剛烷胺 100mg,若必要,經(jīng)一至數(shù)周后,用量可增加為 100mg,每日 2次;若仍未達到最適劑量時,可把每日用量再增至400mg,分次服用。③如最初金剛烷胺已與左旋多巴合并應(yīng)用,則金剛烷胺的劑量應(yīng)維持在100mg,每日 1或 2次,而左旋多巴應(yīng)逐漸增加至最適的療效為止。④本品與抗膽堿型抗震顫麻痹藥或左旋多巴合用時,可有增效作用,如能減少單次左旋多巴用量,使所出現(xiàn)的癥狀或副作用有所改善或療效不呈波動性,當(dāng)療效喪失時,若加用金剛烷胺,則療效又可恢復(fù)。⑤對藥物誘發(fā)錐體外系反應(yīng)的患者,開始時金剛烷胺可用 100mg,每日 2次,若仍未達到最佳的效應(yīng),可把每日劑量加至 300mg,分次服用。⑥停藥時,金剛烷胺的用量應(yīng)逐漸減少,以防帕金森病癥狀突然加重。

(4)用于防治甲-Ⅱ型流感病毒感染時應(yīng)注意:①預(yù)防性服藥,應(yīng)在與患者接觸前開始,如接觸后服藥至少應(yīng)持續(xù) 10天。在流感流行期間(大多為6一8周)每日都要服用金剛烷胺,或應(yīng)用滅活的甲型流感病毒疫苗,直至預(yù)期已有活性的免疫性出現(xiàn)為止;②金剛烷胺與滅活的甲型流感病毒疫苗同用時,在產(chǎn)生預(yù)防性抗體之前,金剛烷胺應(yīng)連續(xù)服用 2—3周后才可停藥。但因疫苗只有 70—80%有效,故延長服用金剛烷胺的時間對老年人或高?;颊呖赡芨幸妫虎趯仔土鞲胁《靖腥景Y狀的治療,應(yīng)于起病后24—48小時內(nèi)開始,在癥狀消失后,金剛烷胺尚應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用5日。

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