身患白血病的煙臺市福山區(qū)壚上村女大學(xué)生村官張廣秀的事跡，讓無數(shù)人為之感動。經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報記者了解到，截至目前張廣秀已收到各界愛心捐款超過69萬元，能夠基本解決治療費(fèi)用問題。但在為張廣秀感佩不已的同時，人們不禁要問，作為“準(zhǔn)公務(wù)員”的大學(xué)生村官們，他們在醫(yī)療保障方面是否還有欠缺？

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從2009年開始，大學(xué)生村官可以按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加相應(yīng)社會保險。然而，由于身份的特殊性，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險之外，他們卻享受不到各種補(bǔ)充醫(yī)療保險，在更高層次的醫(yī)療保障方面存在明顯缺位。

　　基本醫(yī)療保險支付額受限

　　年前，被確診為急性白血病的張廣秀，因無法承擔(dān)數(shù)十萬元的骨髓移植手術(shù)費(fèi)，受到各方關(guān)注。山東省委組織部、煙臺市委組織部以及張廣秀的母校魯東大學(xué)等單位紛紛向其伸出援手。

　　社會各界的愛心捐助，解決了張廣秀的高額治療費(fèi)用之憂。但愛心捐款也許可以解決一時的難題，建立健全相關(guān)的醫(yī)療等社會保障機(jī)制或許才是解決問題的根本出路。

　　導(dǎo)報記者了解到，對于大學(xué)生村官的社保問題，山東已出臺多項措施，相關(guān)部門也有明確規(guī)定。山東省人事廳《關(guān)于貫徹人社部發(fā)【2009】42號文件統(tǒng)籌實施引導(dǎo)高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)項目工作的通知》（魯人發(fā)【2009】32號）明確要求：“高校畢業(yè)生在服務(wù)期間，未參加社會保險的，從2009年起，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定，參加相應(yīng)社會保險。其中在建立補(bǔ)充醫(yī)療保險制度的地方，應(yīng)在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，為其辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險。”

　　小李是2009年參加到村任職的大學(xué)生村官，現(xiàn)在濰坊市寒亭區(qū)某街道辦任職。他告訴導(dǎo)報記者，其已參加當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險，參保費(fèi)用單位補(bǔ)助了一部分，自己承擔(dān)的那部分直接從工資里扣除。“自己交六七十塊錢。”他說。

　　小王現(xiàn)在沂南縣某村任村主任助理。他向?qū)�報記者透露�?009年和2010年任職的大學(xué)生村官待遇都很好，自己作為2008年任職的村官，收入僅千元左右，每月20元的醫(yī)療保險費(fèi)也從工資里扣除了，但是具體是否交到實處自己不知道，20元醫(yī)保費(fèi)能起到多大的保障作用自己也不清楚。小王還說，他春節(jié)前參加了事業(yè)單位“定向招考”且已被錄取，他馬上就要和“村官”說再見了。

　　導(dǎo)報記者查閱了《煙臺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施辦法》的相關(guān)規(guī)定，白血病等大病被列為統(tǒng)籌病種，“統(tǒng)籌病種將根據(jù)統(tǒng)籌基金的支付能力，適時調(diào)整”。該辦法第十五條規(guī)定：“統(tǒng)籌基金的最高支付限額為當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄�工資的4倍。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分和參保人員在一個醫(yī)療年度內(nèi)累計支付超過最高支付限額以上部分，不予從統(tǒng)籌基金中支付。”

　　導(dǎo)報記者從煙臺市醫(yī)療保險事業(yè)處了解到，自去年10月1日起，市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金最高支付限額提高至18.5萬元。

　　“濰坊市今年提出將全面提高醫(yī)保支付住院報銷限額，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院報銷最高支付限額將提高到職工平均工資的6倍左右。以去年全市職工平均工資兩萬元估算，最高支付標(biāo)準(zhǔn)才12萬元，像白血病這種大病根本滿足不了。”小李說。

　　補(bǔ)充醫(yī)療保險明顯缺位

　　導(dǎo)報記者了解到，國務(wù)院曾有文件規(guī)定，對超出基本醫(yī)療保險最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，鼓勵企業(yè)建立大額補(bǔ)充醫(yī)療保險，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。

　　2009年大學(xué)畢業(yè)后到棗莊市山亭區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)任職的村官小張告訴導(dǎo)報記者，單位統(tǒng)一為他們那批大學(xué)生村官辦理了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，但是沒聽說過有其他補(bǔ)充醫(yī)療保險。

　　導(dǎo)報記者查閱了《山東省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施方案》，對補(bǔ)充醫(yī)療保險有如下規(guī)定：有條件的企業(yè)（含財政不撥款的事業(yè)單位）都應(yīng)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分，從職工福利費(fèi)中列支。職工福利費(fèi)不足列支部分，經(jīng)同級財政部門核準(zhǔn)后列入成本。補(bǔ)充醫(yī)療保險的具體支付辦法須經(jīng)企業(yè)職工代表大會研究通過后實施。

　　然而，導(dǎo)報記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，作為“準(zhǔn)公務(wù)員”身份的大學(xué)生村官，既享受不到公務(wù)員的公費(fèi)醫(yī)療制度，也無法參加企事業(yè)單位的補(bǔ)充醫(yī)療保險，身份尷尬的大學(xué)生村官在基本醫(yī)療保險之外的醫(yī)療保障方面存在明顯缺位。

　　已順利通過事業(yè)單位“定向招考”的前述大學(xué)生村官小王說，大學(xué)生村官在身份上不屬于公務(wù)員編制，只是一個“特設(shè)崗位”，俗稱“準(zhǔn)公務(wù)員”，所以在待遇上無法享受到公務(wù)員的公費(fèi)醫(yī)療制度。同時，大學(xué)生村官又不屬于任何企事業(yè)單位，故無法參加企事業(yè)單位的補(bǔ)充醫(yī)療保險。而較低水準(zhǔn)的月收入，使他們又不具備購買商業(yè)醫(yī)療保險的能力。

　　國家行政學(xué)院教授楊小軍認(rèn)為，解決大學(xué)生村官身份的歷史遺留問題，應(yīng)當(dāng)履行當(dāng)初承諾。大學(xué)生們被“選派”到農(nóng)村擔(dān)任村官，組織、人事部門對大學(xué)生村官們當(dāng)初是有編制或者身份承諾的。鑒于這是當(dāng)初的承諾和當(dāng)初就應(yīng)當(dāng)解決的問題，所以，應(yīng)當(dāng)適用當(dāng)初的法律規(guī)定和政策標(biāo)準(zhǔn)，來解決“遺留”到今天的問題。