近日，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)陳海泉的門(mén)診室，來(lái)了一位外國(guó)同行——美國(guó)腫瘤專(zhuān)家哈羅德。布倫納教授。他想看看中國(guó)同行的診療方式——

    下午尚未開(kāi)診，胸外科排隊(duì)的患者已擠滿(mǎn)走廊。陳海泉一出現(xiàn)，患者立馬圍上去，不少還由家屬陪伴。布倫納驚訝，“我從未見(jiàn)過(guò)如此多的患者。”第一位患者的咨詢(xún)問(wèn)題醫(yī)生才答了三五個(gè)，第二位患者已在診室外翹首以盼…… “每名專(zhuān)家一下午起碼接診40人，用在每名患者身上的問(wèn)診時(shí)間只有5分鐘。要知道，在美國(guó)我一個(gè)下午只看兩到三名預(yù)約患者，每人起碼問(wèn)診1小時(shí)。”布倫納說(shuō)。

    三四個(gè)小時(shí)，患者走馬燈，醫(yī)生卻幾乎沒(méi)離座。“我的中國(guó)同行壓力很大，沒(méi)時(shí)間喝水、上廁所，嘴巴則要一刻不停地重復(fù)解釋。”給布倫納留下深刻印象的是，患者問(wèn)題特別多。從什么是腫瘤，該手術(shù)還是化療，哪種化療方法最好，藥物有何副作用，如何護(hù)理，家人會(huì)不會(huì)也得病……患者們總有諸多疑惑，可時(shí)間不允許他們一一問(wèn)下去。在“蹲點(diǎn)”門(mén)診的半個(gè)月里，布倫納沒(méi)少見(jiàn)到嘟嘟囔囔離開(kāi)診室的患者與家人。“患者有權(quán)利知曉一切。如果溝通需求沒(méi)有被滿(mǎn)足，患者情緒不好，醫(yī)患關(guān)系就不會(huì)好。”但布倫納也覺(jué)得詫異，“許多患者問(wèn)的都是常識(shí)性問(wèn)題，為何要排長(zhǎng)隊(duì)掛專(zhuān)家號(hào)呢？”

    在這位洋大夫眼里，專(zhuān)家應(yīng)與普通醫(yī)生有別。在美國(guó)，找到專(zhuān)家的患者一般所有試驗(yàn)檢查都已完畢，專(zhuān)家只是為治療方案作最后定奪。對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、護(hù)理知識(shí)等，則一并由家庭醫(yī)生完成。反觀中國(guó)，專(zhuān)家本就不多，將大量時(shí)間耗在重復(fù)解釋上，患者沒(méi)滿(mǎn)意，專(zhuān)家負(fù)擔(dān)也更重了。

    曾到過(guò)全球多個(gè)國(guó)家的布倫納指出，“醫(yī)生為看更多患者，必須縮短平均問(wèn)診時(shí)間；患者則希望醫(yī)生對(duì)自己的問(wèn)診時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。矛盾看似難以調(diào)和，其實(shí)卻存在醫(yī)療資源合理配置的問(wèn)題。”

    布倫納開(kāi)出三劑“藥方”：家庭醫(yī)生的配備必須充足，賦予他們更多干預(yù)和治療患者的權(quán)力；醫(yī)患溝通時(shí)間需要充分保障；培養(yǎng)更多醫(yī)生力量。“以腫瘤患者來(lái)說(shuō)，一些基礎(chǔ)疾病知識(shí)和簡(jiǎn)單檢測(cè)，完全可由家庭醫(yī)生來(lái)承擔(dān)，疑難雜癥再轉(zhuǎn)診至專(zhuān)家處。”他說(shuō)，“合理設(shè)置梯級(jí)問(wèn)診制度，確保醫(yī)患雙方有時(shí)間去溝通。這樣，不同病情的患者都能得到充分解釋?zhuān)换颊邼M(mǎn)意了，醫(yī)患關(guān)系也會(huì)變好。到時(shí)，我的中國(guó)同行日子也會(huì)好過(guò)了！”