我的醫(yī)學(xué)感悟

    我從1954年開(kāi)始從事兒科急救工作至今已達(dá)半個(gè)多世紀(jì)，有搶救成功也有失敗的經(jīng)驗(yàn)。作為醫(yī)學(xué)感悟，希望有助于青年醫(yī)生的臨床工作參考。

    1.必須認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)是專業(yè)也是事業(yè)；醫(yī)學(xué)是技術(shù)也是藝術(shù)，方可成長(zhǎng)為一名合格的兒科醫(yī)生。

    2.醫(yī)生要平視患者，不可傲視、俯視患者，要善待患者，他們方可信任醫(yī)生，減少醫(yī)療矛盾。對(duì)患者永遠(yuǎn)不要說(shuō)“你來(lái)晚了”“診斷錯(cuò)了”“治療錯(cuò)了”，而應(yīng)該說(shuō)“患者病情千變?nèi)f化，如果我開(kāi)始也可能這樣診斷和治療”

    3.醫(yī)生確診是治療的前提，但危重患兒病情復(fù)雜，一時(shí)難以確診，應(yīng)本著搶救第一，異病同治，急則治標(biāo)的原則，控制癥狀，贏得時(shí)間，然后進(jìn)一步確診�；純号R床表現(xiàn)是第一位的，化驗(yàn)影像學(xué)等檢查是第二位的。但實(shí)驗(yàn)室報(bào)告與臨床不符合時(shí)，應(yīng)以臨床、癥狀體征為主。

    4.個(gè)人經(jīng)驗(yàn)永遠(yuǎn)是有限的，應(yīng)集合他人之長(zhǎng)，避免自己之短。

    5.要建立自己的診斷思維，尤其是急診患兒更要有自己的精悍診斷思維，這樣可以減少遺忘和無(wú)序，從而使自己臨危不懼，急中生智。

    6.醫(yī)生要用心治病，治病要治心。

    7.搶救成功有偶然因素，失敗有必然因素。所以要勇敢承認(rèn)自己知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的不足。承認(rèn)自己有誤診，方可避免誤診，承認(rèn)誤診要有勇氣，承認(rèn)誤診是一種進(jìn)步。

    8.是藥三分毒，要化毒為非毒，藥物是雙刃劍，量小則不治，量大則過(guò)度，量要適中。治療原則應(yīng)該是：避免過(guò)度和不足，治療適度。

    9.診斷和治療都要留有余地，不可武斷，即使是醫(yī)學(xué)生提出不同的意見(jiàn)，也應(yīng)重視。要有勇氣修改自己的診斷和治療。

    10.醫(yī)患溝通不僅僅是為了知情同意，而是全面的與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行交流，也是提高診斷思維的重要環(huán)節(jié)。更可取得患兒家長(zhǎng)的信任。沒(méi)有濟(jì)世救人的心態(tài)，難以對(duì)待千差萬(wàn)別的患兒，難以找到換位思考的方法。傾聽(tīng)家長(zhǎng)訴述和治療同樣重要。

    11.治療要有整體觀念，但也要個(gè)體化，治療要早，急救用藥，要輪換聯(lián)合遞減維持并以恢復(fù)患兒病情為治療終點(diǎn)。

    12.醫(yī)生必須有信仰，有信仰方可有好的醫(yī)德，醫(yī)生必須醫(yī)術(shù)醫(yī)德兼優(yōu)，而且應(yīng)醫(yī)德重于醫(yī)術(shù)，醫(yī)生不可迷信書本，也不可迷信權(quán)威，更不能完全依靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)根據(jù)病情全面分析，慎重考慮。

    13.醫(yī)生要有冒險(xiǎn)精神。醫(yī)院和社會(huì)應(yīng)為醫(yī)生創(chuàng)造冒險(xiǎn)精神的條件。

    14.醫(yī)學(xué)知識(shí)要豐富，更要善于總結(jié)和思考，醫(yī)生寫論文不僅僅是為了晉級(jí)的需要，而是理論與實(shí)踐結(jié)合的重要步驟。從事醫(yī)療工作五年，如果不寫一篇有水平的文章，就難以成為一名合格的醫(yī)生。

    15.童言童真童趣是兒科醫(yī)生的最大樂(lè)趣也是工作動(dòng)力。搶救成功一名垂�；純�，是兒科醫(yī)生的最大幸福。