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我看醫(yī)改:新醫(yī)改方案不是最佳方案

2012-09-06 15:27  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    2009年的新醫(yī)改方案及其補(bǔ)充方案,都沒有抓住主要矛盾,效果有限,只能遷延時間,看病難與看病貴還會長期困擾中國人民。

    1.新醫(yī)改把最大賭注下在增加zhengfu對公立醫(yī)院的‘補(bǔ)償投資’,換掉‘以藥養(yǎng)醫(yī)’,換取‘公益性’?赡芊桨冈O(shè)計者們忘記了這辦法已經(jīng)實(shí)施十多年,并已證明是無效的了。公立醫(yī)院體制不改,像個破籮筐,漏洞無數(shù),誰能注滿水?公立醫(yī)院那么多,財政怎能滿足投資?zhengfu一家唱獨(dú)角戲,能滿足人們?nèi)罕娙找嫣岣叩尼t(yī)療需求嗎?

    2.新醫(yī)改最得意之作是‘基本藥物制度’,企圖用行政手段強(qiáng)行控制**市場,從根本上解決藥價虛高,其實(shí)是看走眼了,藥價虛高根子不在**流通的初始環(huán)節(jié)和中間環(huán)節(jié),而在公立大醫(yī)院壟斷**終端銷售,公立醫(yī)院**價格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于市場價格就是鐵證。公立大醫(yī)院壟斷醫(yī)療市場不改,**招標(biāo)。配送的效果大打折扣,出現(xiàn)‘降價死’等很多怪現(xiàn)象。即使暫時有點(diǎn)效果,也不能持久,道高一尺,魔高一長。何況,各地驚呼‘不能生存了’!怎么解決?

    3.新醫(yī)改取得最好成績是‘醫(yī)療保障’全面展開。表面看,患者看病能報銷一部分錢,可是,水漲船高,藥費(fèi)。檢查費(fèi)等漲價更快,醫(yī)保吊高了醫(yī)院套取醫(yī)保資金的胃口,百姓負(fù)擔(dān)更重了。醫(yī)保定點(diǎn)更助長了壟斷,惡化了醫(yī)療市場。

    4.新醫(yī)改最值得稱贊的是‘;。強(qiáng)基層。建機(jī)制’,企圖解決醫(yī)療資源配置不合理,機(jī)制不合理的問題。其實(shí),解決資源配置最好辦法是市場機(jī)制,新醫(yī)改還是用計劃經(jīng)濟(jì)的行政手段加強(qiáng)了部分縣醫(yī)院。鄉(xiāng)衛(wèi)生院。村衛(wèi)生室的硬件建設(shè),體制并沒有變,機(jī)制也沒變,‘建機(jī)制’只是一句空話。資金不足,仍然沒有解決,強(qiáng)基層,也只在個別地方做做樣子?h醫(yī)院回扣風(fēng)仍然在盛行。

    5.新醫(yī)改也提出‘公立醫(yī)院體制改革’。‘引進(jìn)社會資金多元化辦醫(yī)’。‘管辦分開’。‘政事分開’。‘醫(yī)藥分開’等口號,但并未付諸實(shí)施,甚至對‘引進(jìn)社會資金’尚有疑慮,唯恐打破公立醫(yī)院的壟斷地位,損害部門利益。

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