優(yōu)化控糖降低先兆子癇危險(xiǎn)
英國(guó)一項(xiàng)研究表明,患先兆子癇女性妊娠前和妊娠中有顯著更高的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平。數(shù)據(jù)提示,妊娠早期及整個(gè)孕期優(yōu)化血糖控制可能降低1型糖尿病女性患者發(fā)生先兆子癇的危險(xiǎn)。該研究6月16日在線發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》(Diabetes Care)雜志。
此項(xiàng)研究旨在評(píng)估患1型糖尿病女性患者血糖控制、先兆子癇及妊娠高血壓的關(guān)系。
該研究評(píng)價(jià)了來(lái)自糖尿病和先兆子癇隨機(jī)對(duì)照干預(yù)試驗(yàn)(DAPIT)的749名女性的妊娠轉(zhuǎn)歸(先兆子癇或妊娠高血壓)。研究獲取了受試者妊娠前6個(gè)月(n=542),初次產(chǎn)前檢查(中位數(shù)9周)(n=72),妊娠26周(n=592)及妊娠34周(n=519)的HbA1c水平,并將其分為血糖控制理想(6.1%)、良好(6.1%~6.9%)、中等(7.0%~7.9%)和不良(≥8.0%)組。
結(jié)果顯示,妊娠女性中有17例和11%分別發(fā)生了先兆子癇和妊娠高血壓。發(fā)生先兆子癇的女性妊娠前和妊娠期間的HbA1c水平顯著高于未發(fā)生先兆子癇的女性(p< 0.05)。與理想控制相比,妊娠早期HbA1c水平≥8.0%與先兆子癇危險(xiǎn)顯著升高有關(guān)[比值比為3.68 ,95%置信區(qū)間(CI)為1.17~11.6]。妊娠26周HbA1c水平≥6.1%及妊娠34周HbA1c水平≥7.0%均顯著增加先兆子癇危險(xiǎn)。
妊娠前、初次產(chǎn)前檢查、妊娠26周、妊娠34周的HbA1c水平各降低1%的先兆子癇校正后比值比分別為:0.88(0.75–1.03)、0.75(0.64~0.88)、0.57(0.42~0.78)和0.47(0.31~0.70)。血糖控制與妊娠高血壓無(wú)顯著相關(guān)性。
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