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克林霉素注意事項

2012-09-27 15:53 醫(yī)學教育網
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1.和青霉素、頭孢菌素類抗生素無交叉過敏反應,可用于對青霉素過敏者。

2.與氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂可產生配伍禁忌,與紅霉素呈拮抗作用,不宜合用。

3.肝、腎功能損害者、胃腸疾病如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、抗生素相關腸炎的患者要慎用。

4.使用本品時,應注意可能發(fā)生偽膜性腸炎,如出現偽膜性腸炎,先進行補充水、電解質、蛋白質;然后給甲硝唑口服,250-500mg,一日3次,無效時再選用萬古霉素口服0.125~0.5g,每日4次進行治療。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.目前尚無詳細原研究資料,尚不能作出明確的判定。因此,孕婦使用本品應注意利弊。

2.曾有報導口服克林霉素0.15g,靜脈滴注克林霉素磷酸酯0.6g時,乳汁中出現的藥量范圍為0.7-3.8mcg/ml,因為克林霉素有可能在新生兒中引起不良反應,哺乳期婦女必須停止使用本品。

兒童用藥

1.本品含苯甲醇,禁止用于兒童肌肉注射。

2.一個月內嬰兒不宜使用。4歲以內兒童慎用。兒童(新生兒到16歲)使用本品時應注意肝腎功能監(jiān)測。

老年用藥

1.克林霉素的藥物動力學研究業(yè)以證明,口服或靜脈注射克林霉素后正常肝腎功能的年輕患者與老年患者之間的藥代動力學無明顯差異。

2.克林霉素的臨床研究還未包括有充分數量的65歲和65歲以上的患者,目前尚難以判斷是否老年人的臨床反應與年輕患者有明顯不同。但是,臨床經驗提示與抗生素有關的結腸炎和所見到的腹瀉(由艱難梭狀芽孢桿菌引起的)在老年人中發(fā)生較多(>60歲),而且是比較嚴重的。因此,老年患者使用本品時,應注意仔細觀察或監(jiān)測這些病人所發(fā)生的腹瀉。

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