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產褥期的社區(qū)家庭護理

2012-09-20 14:37 醫(yī)學教育網
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1、褥期的休養(yǎng)環(huán)境

產婦休息、哺乳都需要一個良好的環(huán)境,居室要安靜、整潔、光線充足、保持空氣新鮮、溫度適宜,夏季保持室內溫度為22℃~24℃。冬季保持室內溫度為20℃~22℃。每日開窗通風,可先將產婦和嬰兒送到另一間屋子,然后通風,每次30min,上、下午各一次,新鮮空氣有助于消除疲勞、恢復健康。被褥要清潔、松軟,睡床以硬板床為宜不可太軟,否則易造成骨盆損傷。

2、產褥期的休息

清代養(yǎng)生家尤乘告誡說:“產后上床,只宜閉目靜養(yǎng),勿令熟睡。”分娩完畢,不能立即上床睡臥,應先閉目養(yǎng)神,稍坐片刻,再上床背靠被褥,呈半坐臥狀態(tài),不可驟然平臥。如此半坐臥三日(指白天)后,才能平臥。閉目養(yǎng)神,目的在于消除分娩時的緊張情緒,安定神志,解除疲勞;半坐臥的目的在于氣血下行,氣機下達,有利于排除惡露,使膈肌下降,子宮及臟器恢復到原來位置。在半坐臥的同時,還須用手輕輕揉按腹部,方法是以兩手掌從劍突下旋至臍部,在臍部停留作旋轉式揉按片刻,再下旋至小腹,作旋轉式揉按,揉按時間應比在臍部稍長。如此反復,揉按余次,每日2~3遍,可促使惡露、淤血排出,還可避免產后腹痛、產后子宮出血,幫助子宮復舊。

3、產褥期的活動

正常產婦,如果沒有手術助產、出血過多、陰道撕裂等特殊情況,24h后即可起床作輕微活動醫(yī)。學教育網搜集整理,有利于加速血液循環(huán)、組織代謝和體力的恢復,也可增進食欲、促進腸道蠕動。劉瑞貞等主張在產后24h即可進行盆底肌、胸肌、腹肌等的形體訓練,如:腳踩踏板運動、交替踢腿運動、并腿伸展運動、向后彎體訓練、側向轉體訓練等。使肌肉、腹壁和體形盡量恢復到孕前狀況。

4、產褥期的飲食

產后胃腸功能減弱,蠕動減慢,如一次進食過多過飽,會增加胃腸負擔,減弱胃腸功能。故應采用多餐制以5~6次/d為宜,食物應做到干稀搭配。凡含有營養(yǎng)的食物,月子里均可食用,如各種肉食、魚類、蛋類、蔬菜、水果、豆制品等,均無特殊禁忌。不可缺少的食物有(1)紅糖:可促進子宮收縮,排出宮腔內淤血,促使子宮早日復原。(2)具有健脾、開胃、促進消化、增進食欲的食物:如山藥、山楂糕(片)、大棗、番茄等。(3)新鮮水果:含有大量的維生素有利于乳汁的分泌,還含有較多的食物纖維,可促進腸蠕動,有利于產后通便。

應予禁忌的食物有:(1)過于生冷的食物:如冰棒、冰淇淋等,因為冷類食物有促進血凝作用,會導致惡露不下或不盡、產后腹痛、身痛等多種疾病。(2)過多的辛熱類食物:如蔥、姜、大蒜、辣椒、花椒等,因為過食有生熱之弊。(3)過多的味精:谷氨酸鈉會通過乳汁進入嬰兒體內,與嬰兒血液中的鋅發(fā)生特異性結合,生成不被機體吸收的谷氨酸,而鋅卻隨尿排出,從而導致嬰兒鋅的缺乏,造成智力減退,生長發(fā)育遲緩等不良后果。

5、產褥期的清潔衛(wèi)生

婦女懷孕后牙齒的礦物質往往補充不足,堅固性差。因而,產褥期內要特別注意口腔衛(wèi)生,堅持每日早、晚刷牙,每次飯后漱口。漱口后和晚上刷牙后就不再吃東西,特別不能吃甜食。中醫(yī)主張產后3天內宜用指刷,方法是:將右手食指洗凈,或用干凈紗布纏食指,再將牙膏擠于指上,猶如使用牙刷樣來回上下揩拭,然后用食指按摩牙齦數(shù)遍,指刷有活血通絡,牢固,避免牙齒松動的作用。

產后汗腺活躍,容易大量出汗,及時地洗澡可使全身血液循環(huán)增加,加快新陳代謝,保持汗腺孔通暢醫(yī)。學教育網搜集整理,有利于體內代謝產物的排出。還可調節(jié)植物神經,恢復體力,解除肌肉和神經疲勞。正常分娩的產婦產后2~5天便可以洗澡,但是不應早于24h,以選用淋浴為佳。產后6周內不宜洗盆浴或大池洗浴,以免不潔澡水逆流入生殖道,引起感染。洗澡時間不宜過長,每次5~min即可,水溫35℃~37℃.

梳頭可刺激頭皮,促進局部皮膚血液循環(huán),以滿足頭發(fā)生長所需的營養(yǎng)物質,防止脫發(fā)、早白、發(fā)絲斷裂、分叉等,因而產婦應經常梳頭以促進頭發(fā)的健康。

6、保持小便通暢

孕晚期,由于增大了的子宮壓迫膀胱,使膀胱肌肉的張力降低,分娩時,胎頭又長時間壓迫膀胱,使膀胱肌的收縮力減弱,因此產后易導致尿潴留。預防產后尿潴留的最好方法是在產后2h內主動排尿,不要等到有尿意時再解。如不能排出尿液,可在下腹部用熱水袋熱敷或用溫水熏洗外陰和尿道周圍,也可用滴水聲誘導排尿。為促進膀胱肌肉收縮,還可針刺關元、氣海、三陰交等穴位,促進排尿。

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