【提問(wèn)】枳實(shí)導(dǎo)滯丸和枳實(shí)消痞丸應(yīng)如何鑒別？

【回答】學(xué)員kylinzhang，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

枳實(shí)導(dǎo)滯丸用于濕熱食滯，內(nèi)阻腸胃所致的脘腹脹滿，下痢泄瀉。治宜消導(dǎo)化積，清熱利濕。為實(shí)者瀉之。

枳實(shí)消痞丸用于脾虛氣滯，寒熱互結(jié)所致心下痞滿，乏力，大便不調(diào)。治證之痞滿為虛實(shí)夾雜，治以攻補(bǔ)兼施，以攻為主。

枳實(shí)導(dǎo)滯丸方中大黃、枳實(shí)瀉熱消積。黃連、黃芩清熱燥濕，又可厚腸止??；茯苓、澤瀉甘淡，利水滲濕止瀉；白術(shù)甘苦性溫，健脾運(yùn)濕，使攻積而不傷正；神曲甘辛性溫，消食化濕，使食消則脾胃和。

枳實(shí)消痞丸方中枳實(shí)行氣消痞為君。厚樸行氣除滿為臣，黃連清熱燥濕，半夏曲散結(jié)和胃，干姜溫中祛寒，三味相伍，辛開(kāi)苦降，助枳實(shí)、厚樸行氣消痞；麥芽消食和胃；四君益氣健脾祛濕，共為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥，兼為使藥。方中枳實(shí)、厚樸用量獨(dú)重，且黃連用量大于干姜，故本方消重于補(bǔ)、清重于溫，病屬實(shí)多虛少、熱多寒少宜之。

★問(wèn)題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---方劑學(xué)