患者可表現(xiàn)為怕熱多汗,皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤(rùn)多汗。常有低熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱?;颊叱S行膭?dòng)過速、心悸、胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無(wú)力。
不少患者以甲狀腺腫大為主訴,呈彌漫性對(duì)稱性腫大,質(zhì)軟,吞咽時(shí)上下移動(dòng)。少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對(duì)稱,或腫大不明顯。
眼征有以下幾種:
①眼瞼裂隙增寬,少眨眼睛和凝視;
②眼球內(nèi)側(cè)聚合困難或欠佳;
③眼向下看時(shí),上眼瞼因后縮而不能跟隨眼球下落;
④眼向上看時(shí),前額皮膚不能皺起。
神經(jīng)過敏,易于激動(dòng),煩躁多慮,失眠緊張,多言多動(dòng),有時(shí)思想不集中,但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。
由于代謝亢進(jìn),使心率增速,心血搏出量增多,血循環(huán)加快,脈壓差加大,多數(shù)患者述說(shuō)心悸、胸悶、氣促,活動(dòng)后加重,可出現(xiàn)各種早搏及房顫等。
食欲亢進(jìn),但體重明顯減輕為本病特征。二者的伴隨,常提示本病或糖尿病的可能。本病引起腹瀉的原因是,由于進(jìn)食多而易饑,加之過多的甲狀腺素分泌,興奮胃腸平滑肌使蠕動(dòng)增快,引起消化不良,大便頻繁。一般大便呈糊狀,含較多不消化食物,有時(shí)伴有脂肪消化吸收不良呈脂肪痢。由于營(yíng)養(yǎng)吸收障礙與激素的直接作用,肝臟可稍大,肝功能可不正常,少數(shù)可有黃疸及維生素B族缺乏的癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的輕度腹瀉比較常見,但通常不伴有痙攣性腹痛,食物消化也無(wú)明顯障礙,僅個(gè)別病例以較嚴(yán)重的腹瀉為主訴,這時(shí),甲狀腺功能亢進(jìn)的常見癥狀與體征可不明顯,病人可表現(xiàn)為感覺遲鈍型甲狀腺功能亢進(jìn)癥,高度疲乏與衰弱,偶爾無(wú)明顯甲狀腺腫大,可致漏診。病人極似晚期癌癥或其他原因所致的惡病質(zhì),如不及時(shí)確診與治療,預(yù)后不良。