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雷尼替丁不良反應(yīng)

(1)常見的有惡心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈等。

(2)與西咪替丁相比,損傷腎功能、性腺功能和中樞神經(jīng)的不良作用較輕。

(3)偶見靜脈注射后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。

(4)少數(shù)患者服藥后引起輕度肝功能損傷,停藥后癥狀即消失,肝功能也恢復(fù)正常。曾懷疑可能系藥物過(guò)敏反應(yīng),與藥物的用量無(wú)關(guān)。

(5)長(zhǎng)期服用可持續(xù)降低胃液酸度,有利于細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖,從而使食物內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,形成N-亞硝基化合物。

靜注后可能出現(xiàn)頭暈,惡心,出汗及胃腸道刺激或不適。靜注部位有時(shí)出現(xiàn)瘙癢,發(fā)紅,1小時(shí)后可消失??僧a(chǎn)生焦慮,興奮,健忘等??梢鸶螕p害,間質(zhì)性腎炎,停藥后可恢復(fù)。男性乳房女性化少見,但隨年齡增加而增多。可降低維生素B12的吸收,長(zhǎng)期服用可致B12缺乏。

靜脈注射后部分患者可出現(xiàn)惡心、出汗、面部灼熱感等。口服后偶見輕微頭昏、便秘、嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng),但一般不影響繼續(xù)治療。

心血管系統(tǒng):該品可引起突發(fā)性的心律不齊、心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克及輕度的房室阻滯。一般情況下,沒有先兆。雖然對(duì)膽堿能神經(jīng)介質(zhì)比較敏感的病人可能有預(yù)兆,但對(duì)于危重病人,服用雷尼替丁需要進(jìn)行心臟功能監(jiān)護(hù)或同時(shí)服用阿托品以預(yù)防。

神經(jīng)系統(tǒng):較多的報(bào)告是頭痛,有時(shí)比較嚴(yán)重。但由于本品可透過(guò)血腦屏障,造成可逆性的神志不清、精神異常、行動(dòng)異常、激動(dòng)、失眠。

造血系統(tǒng):粒細(xì)胞減少、血小板計(jì)數(shù)減少是常見的不良反應(yīng)。健康情況不佳的病人,服用本品可能觸發(fā)血液情況的更進(jìn)一步惡化。

消化系統(tǒng):便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛,也偶見有胰腺炎的報(bào)告。

其他:風(fēng)疹、支氣管哮喘、發(fā)熱、過(guò)敏性休克、一過(guò)性氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腎功能損傷等。減少用量或停藥,癥狀均可好轉(zhuǎn)或消失。

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