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考試輔導(dǎo)
1、交叉過敏:患者對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其它頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。
2、禁忌癥:(1)對該品或其它頭孢菌素類藥物過敏的患者禁用。(2)有黃疸的新生兒或有黃疸嚴(yán)重傾向的新生兒禁用。3、慎用:(1)對青霉素類抗生素藥過敏的患者慎用。(2)孕婦、早產(chǎn)兒、新生兒的用藥安全性尚未確定,故孕婦、哺乳期婦女應(yīng)慎用。(3)嚴(yán)重肝功能衰竭伴腎功能不全者慎用。(4)高度過敏性體質(zhì)、高齡體弱患者慎用。
4、對診斷的影響:(1)使用該品時(shí),應(yīng)用堿性酒石酸銅試液進(jìn)行尿糖試驗(yàn)可呈假陽性。(2)直接抗人球蛋白試驗(yàn)(Combs試驗(yàn))約5%患者可呈陽性反應(yīng)。(3)少數(shù)患者用藥后偶有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶和堿性磷酸酯酶值升高;尿素氮、肌酸、肌酐升高;中性粒細(xì)胞減少,嗜酸細(xì)胞增多等。
5、長期用藥時(shí)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測肝、腎功能和血象。
6、有肝、腎功能損害和(或)膽道阻塞患者使用該品時(shí)應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。