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考試輔導(dǎo)
一、一般性診斷
包括病史詢問(內(nèi)、外、產(chǎn)科史、代謝病史、感染中,宮內(nèi)有無異物存放,有無藥物中毒,接受放射線治療等),體檢及盆腔檢查時(shí)應(yīng)注意子宮大小、位置,附件情況,基礎(chǔ)體溫測(cè)定,宮內(nèi)膜檢查,子宮輸卵管造影,必要時(shí)作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血沉、血型及精液常規(guī)等。
二、特殊檢查
1 、對(duì)疑有遺傳性疾病者,夫婦雙方均應(yīng)做染色體核型檢查,或進(jìn)一步做夫婦的家系遺傳學(xué)調(diào)查和系譜繪制。
2 、激素測(cè)定,包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測(cè)。
3 、尿、宮頸粘液培養(yǎng)了解有無微生物感染。
4 、對(duì)于流產(chǎn)后妊娠物的病理解剖及細(xì)胞遺傳學(xué)的研究。
5 、懷疑患自身免疫性疾病者要檢測(cè) APA。
經(jīng)以上全面檢查,逐一排除常見原因而病因仍不明者,應(yīng)疑為免疫性習(xí)慣性流產(chǎn),需做免疫學(xué)檢查。
三 、免疫學(xué)檢查
1 、首先應(yīng)用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng) (MLR) 及淋巴細(xì)胞毒性抗體測(cè)定,鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn)。
2 、抗精子抗體的測(cè)定。
3 、血型及抗血型抗體測(cè)定。